Zovirax (Zovirax) naudojimo instrukcijos

Zovirax - tepalas, turintis antivirusinį priešuždegiminį poveikį, naudojamas kaip agentas, tepamas ant odos.

Šviesių atspalvių paruošimas turi vienalytę riebią struktūrą be papildomų įtraukimų, turi specifinį kvapą. Vaisto veikimas yra skirtas imuninės sistemos stimuliavimui. Taigi, aukštas rezultatas pasiekiamas kovojant su virusinėmis ligomis..

Išleidimo sudėtis ir forma

Vaistas Zovirax gaminamas tepalo pavidalu, užteptu ant odos. Homogeninė konsistencija, šviesūs atspalviai. Acikloviras naudojamas kaip aktyvusis elementas, viename grame jo medžiagos yra apie penkiasdešimt miligramų, arba penki procentai. Be to, gamyboje naudojama:

  1. Suskystinti parafino junginiai.
  2. Cetostearilo alkoholio medžiagos.
  3. Laurilo sulfato natrio druskos.
  4. „Poloxamer“ keturi šimtai septyni.
  5. Glicerolio monostearato tirpalas.
  6. Dimetikonų elementai.
  7. Stearatas makrogolio.
  8. Propilenglikolio junginiai.
  9. Išgrynintas vanduo.

„Zovirax“ tepalas supakuotas į metalinius vamzdelius, kurių talpa yra du, penki ir dešimt gramų. Kartoninėje dėžutėje yra vienas vamzdelis ir įdėklas su naudojimo informacija.

Nuo ko priklauso tepalas, vartojimo indikacijos

Zovirax yra antivirusinis tepalas, kurio vartojimo instrukcijose yra informacijos, kad jo aktyvūs elementai priklauso farmacinei antivirusinių vaistų grupei. Galutinis rezultatas pasiekiamas dėl to, kad acikloviro junginiai patenka į paveiktas ląstelių struktūras per tiimdino kinazės fermento molekules ir prasideda jų poveikis. Jie yra įtraukti į virusų molekulių genetines struktūras, o tai sutrikdo jų dauginimąsi.

Dėl to infekcija nustoja plisti. Vaistas sėkmingiausiai kovoja su pirmojo ir antrojo tipo herpeso sukėlėjais, Epšteino ir Barro infekcijomis, citomegalovirusinėmis ligomis, įvairaus pobūdžio kerpėmis..

Skiriamasis vaisto bruožas yra tas, kad beveik nėra absorbuojamas į kraują. Pirmą kartą veiklioji medžiaga visiškai nepatenka į kraujotakos sistemą, vėliau į kraują patenka labai mažai.

Tepalas akims naudojamas kovojant su keratito ligomis, kurias sukelia pirmojo ir antrojo tipo herpesai.

Apskritai vaistas vartojamas herpeso infekcijos paveiktai odai ir gleivinėms gydyti, jis labai efektyvus sergant lūpų ligomis..

Taip pat yra injekcijų ir geriamųjų vaistų formų. Naudojama šiais atvejais:

  • Vėjaraupių infekcijos terapija.
  • Gydymo kursas kūdikiams, kuriems yra įgimta pirmojo ir antrojo tipo herpesai.
  • Panašių ligų gydymas suaugusiesiems.
  • Prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią herpeso ligoms.
  • Citomegalovirusinės ligos prevencija.

Kaip naudotis „Zovirax“ instrukcija

Kaip minėta aukščiau, Zovirax tepalas tepamas ant odos. Kūno dalys, kuriose atsiranda simptomai, taip pat aplinkinės sritys yra uždengtos. Galite naudoti tepalą iki penkių kartų per dieną, paskirstyti jį plonai, tačiau netrinkite. Jis gali būti tepamas medvilniniu padėkliuku arba gerai nuplautu pirštu. Terapija turėtų trukti mažiausiai keturias dienas. Esant mažam efektyvumui, jį galima pratęsti iki dešimties dienų. Jei net ir per šį laikotarpį rezultato nėra, tuomet reikia kreiptis į atitinkamą specialistą.

Taip pat gydytojai rekomenduoja tepalą tepti kas keturias valandas ir stebėti, kaip jis veikia. Vidutinis gydymo kursas, kuris trunka nuo keturių iki dešimties dienų, turėtų visiškai pašalinti ligą. Tačiau yra individualių savybių, kurios neleidžia pasiekti nustatyto laikotarpio numatomo efekto..

Dėl spuogų

Tepalas turėtų būti naudojamas tuo metu, kai pasireiškia didžiausias simptomas ir kol jie visiškai išnyks. Zovirax veikia labai greitai:

  1. išdžiovina paveiktas vietas;
  2. turi regeneruojantį poveikį.

Norėdami pašalinti spuogus, naudokite vaistą tepalo pavidalu. Jo konsistencija yra patogiausia tepti paveiktose vietose. Jei spuogų yra ypač daug, o oda yra uždegusi, tada į išoriškai tepalą dedami preparatai, kurie pašalina nuodingas šlako medžiagas iš organų ir audinių. Kaip ir kitais atvejais, tepalą reikia tepti maždaug penkis kartus per dieną..

Gydymo Zovirax tepalu kursas trunka apie savaitę. Jei per šį laikotarpį nebuvo pasiektas norimas rezultatas, jis pratęsiamas dar trims dienoms. Jei po dešimties dienų gydymo kurso efekto nėra, verta sustoti ir, pasitarus su dermatologu, pasirinkti kitą vaistą.

Vaisto vartojimo būdas yra toks:

  1. Oda, kurią paveikė spuogai ar spuogai, turi būti išvalyta nuo riebalinių sekretų.
  2. Medvilniniu tamponu tepalas tepamas uždegimo vietose.
  3. Švelniai įtrinkite per odos paviršių, netrindami.
  4. Taikoma iki penkių kartų per dieną (maždaug kas keturias valandas).
  5. Medvilninį tamponą reikia reguliariai keisti. Galima išgydyti ne daugiau kaip penkias – šešias žaizdas. Baigę procedūrą griežtai draudžiama paliesti paveiktas vietas nenuplauntais pirštais..

Dėl herpeso

„Zovirax“ tepalas herpesui yra labai efektyvus. Taikymą reikia pradėti, kai atsiranda pirmieji simptomai: nemalonūs deginimo pojūčiai, šiek tiek dilgčiojanti oda. Nelaukite, kol ant odos atsiras burbulų formacija. Jei gydymas pradedamas laiku, galima išvengti matomų ligos apraiškų..

Bet kokiu atveju, kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo greičiau bus galima atkurti sveiką odos išvaizdą. Vidutiniškai herpes užgyja per dvi ar keturias dienas. Tačiau svarbu reguliariai tepti tepalą paveiktą odą kas keturias valandas..

Esant reikšmingiems herpeso pažeidimams ant lūpų, be to, kad tepate vietiškai, taip pat galite pridėti tablečių. Jums reikia atlikti penkių dienų kursą - po vieną tabletę penkis kartus per dieną.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Nepaisant to, kad Zovirax tepalas yra labai efektyvus kovojant su herpesu ir kitomis virusinėmis ligomis, jo naudojimas yra ribotas:

  • alerginės reakcijos į narkotikų komponentus;
  • vaikams jis skiriamas tik specialiais gydytojo nurodymais;
  • Zovirax taip pat draudžiama vartoti nėštumo metu;
  • maitinimas krūtimi.

Gydytojai pataria būti atsargiems:

  1. Reikėtų atmesti galimybę, kad kremas patektų ant akių ir burnos gleivinių. Tai gali sukelti uždegimą. Tepalas naudojamas akių ligoms gydyti, todėl jis nėra pavojingas. Tai gali sukelti tik deginimo pojūtį, kuris greitai išnyksta.
  2. Vaisto poveikio rezultatas gali pasikeisti, kai jis derinamas su kitais antivirusinių ir antiseptinių grupių vaistais. Todėl jūs visada turite atkreipti dėmesį į tai, kokios dozės vartojamos..

Zovirax nesukelia nepatogumų tiems, kurie juo naudojasi. Labai retai atsiranda vietinių dirginimo ar paraudimo apraiškų. Nudegusios vietos gali nudegti, oda sausa ir pleiskanota. Alergija yra reta. Tai daugiausia sukelia nedideli vaisto elementai. Tokiais atvejais verta kurį laiką apriboti ar net nutraukti Zovirax vartojimą, kol neigiami simptomai praeis. Tolesnį vartojimą reikia aptarti su gydytoju.

Jei "Zovirax" sukelia nemalonių pasekmių, tada jį galima pakeisti panašiais vaistais. Tai turi būti daroma šiais atvejais:

  • odos sausumas ir pleiskanojimas;
  • ilgalaikis odos paraudimas, alerginio dermatito atsiradimas;
  • deginimas ir niežėjimas gydomoje odos vietoje.

Kuris yra geresnis: Zovirax arba Acikloviras?

Zovirax yra originalus vaistas, skirtingai nuo acikloviro, kuris buvo sukurtas kaip pakaitalas. Daugybė vaistų gaminami pavadinimu Acikloviras, pridedant įvairius priešdėlius. Natūralu, kad analogo ir originalo gamybos technologijos skiriasi. Tuo pačiu metu pakaitalo kokybė yra žemesnė, nes ne visi būtini būdai yra laikomi dėl jų slaptumo ir patentabilumo.

Todėl, sergant sunkiomis ir pažengusiomis virusinių ligų formomis, būtina naudoti originalų Zovirax. Jei liga lengva, tuomet veiksmingas ir acikloviras.

Vidutiniškai penkių gramų tūbelės vaisto kaina svyruoja nuo šimto aštuoniasdešimt iki šimto devyniasdešimt rublių. Tuo pačiu metu kainų politika skirtinguose regionuose gali skirtis, taip pat svarbus yra vaistinės lygis.

Pigūs analogai

Mūsų šalyje gaminami pakaitiniai vaistai, kurių kaina yra mažesnė nei „Zovirax“. Jie apima:

  • Acikloviras tepalų ir tablečių pavidalu;
  • jo veislės: AKRI, AKOS, Belupo. Galimos įvairios formos;
  • Vivorax tepalas;
  • skirtingi Virolex tipai;
  • Herperax tepalas;
  • Gerpferon tepalas;
  • Acigerpino tepalas;
  • Kremas „Acyclostad“;
  • Vero-Acikloviro tabletės;
  • kompozicija injekciniam preparatui gaminti Herpesin;
  • kompozicija, skirta gaminti vaistus injekcijoms Medovir.

Atsiliepimai

Zovirax tepalas naudojamas gana dažnai. Todėl yra daugybė medžiagos, susijusios su įspūdžiais ir nuomonėmis apie jos pranašumus ir trūkumus. Ir šie komentarai skiriasi. Tie, kurie sugebėjo išgydyti ligą, kalba apie privalumus. Dažniausiai būna patenkinti tie, kurie gydė herpesą ant lūpų ir nosies. Jei liga nebuvo pradėta, tada gydymas yra greitas ir nereikalauja didelių pastangų. Todėl pacientai palieka teigiamų atsiliepimų..

Daugelis žmonių sako, kad vaistas yra per brangus funkcijai, kurią jis turėtų atlikti. Tai, jų nuomone, yra pagrindinis trūkumas..

Neigiamus komentarus palieka žmonės, kurie gydė pažengusias herpeso formas „Zovirax“. Tokiu atveju šio vaisto vartojimas ne visada duoda laukiamą efektą. Todėl pacientai gali būti nelaimingi.

Zovirax - kremas, tepalas

Vartojimo indikacijos

Kremas ir tepalas išoriniam vartojimui:

- odos ir gleivinių herpes simplex;

- lytinių organų pūslelinė (pirminė ir pasikartojanti);

- lokalizuotas juostinis pūslelinė (gydymas adjuvantu).

Akių tepalas - herpetinis keratitas.

Galimi analogai (pakaitalai)

Veiklioji medžiaga, grupė

Dozavimo forma

Kremas išoriniam naudojimui, akių tepalas, tepalas išoriniam naudojimui

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas narkotikų komponentams.

Atsargiai: nėštumas, žindymas.

Kaip vartoti: dozavimas ir gydymo kursas

Išoriškai. Kremas ar tepalas tepamas paveiktoms vietoms 4–6 kartus per dieną (kuo anksčiau nuo infekcijos pradžios). Svarbu pradėti pakartotinės infekcijos gydymą prodrominėje fazėje arba pačioje infekcijos pradžioje. Gydymo trukmė - mažiausiai 5 dienos, daugiausiai 10 dienų.

Vietos. Akių tepalas išspaudžiamas 1 cm ilgio juostele ir dedamas į apatinį junginės maišelį 5 kartus per dieną (kas 4 valandas). Gydymas tęsiamas mažiausiai 3 dienas po išgijimo.

farmakologinis poveikis

Antivirusinis vaistas yra sintetinis timidino nukleozido analogas. Užkrėstose ląstelėse, kuriose yra virusinė timidinkinazė, vyksta fosforilinimas ir pavertimas acikloviro monofosfatu. Pagal guanilato ciklazės įtaką acikloviro monofosfatas virsta difosfatu, o veikiant keliems ląstelių fermentams, trifosfatu. Didelis veikimo selektyvumas ir mažas toksiškumas žmonėms atsiranda dėl to, kad trūksta būtino fermento acikloviro trifosfatui susidaryti nepažeistose makroorganizmo ląstelėse..

Acikloviro trifosfatas, „įtraukiantis“ į viruso sintezuojamas DNR, blokuoja viruso dauginimąsi. Vaisto veikimo specifiškumas ir labai didelis selektyvumas taip pat atsiranda dėl vyraujančio jo kaupimosi ląstelėse, kurias paveikė herpes virusas. Ypač aktyvus 1 ir 2 tipo Herpes simplex virusas; virusas, sukeliantis vėjaraupius ir juostinę pūslelinę (Varicella zoster); Epšteino-Baro virusas (virusų tipai išvardyti didėjančia tvarka pagal acikloviro MIK). Vidutiniškai aktyvus prieš CMV.

Sergant herpesu, acmkloviro vartojimas užkerta kelią naujų bėrimo elementų susidarymui, sumažina odos išplitimo ir vidaus organų komplikacijų tikimybę, pagreitina plutos susidarymą ir sumažina skausmą ūminėje herpes zoster fazėje..

Gydymas nuo narkotikų turi imunostimuliuojantį poveikį..

Šalutiniai poveikiai

Kai tepama išoriškai - skausmas, deginimas, niežėjimas, odos išbėrimas, vulvitis.

Kai tepama akių tepalas - deginimas tepimo vietoje, blefaritas, konjunktyvitas, paviršinė keratopatija.

Simptomai: galvos skausmas, neurologiniai sutrikimai, dusulys, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, inkstų funkcijos sutrikimas, letargija, traukuliai, koma..

Perdozavimo gydymas: gyvybinių funkcijų palaikymas, hemodializė.

Specialios instrukcijos

Odos kremo negalima tepti burnos, nosies, akių ir makšties gleivinėmis..

Tepalas yra veiksmingas herpeso lūpų pasikartojimo prevencijai.

Narkotikų gydymo efektyvumas bus didesnis, kuo anksčiau jis pradedamas (esant pirmiems infekcijos požymiams).

Norint suvokti gydomąjį vaisto poveikį, svarbi kūno imuninės sistemos būklė. Pacientams, turintiems sumažintą imunitetą (sergantiems ŽIV / AIDS ar po kaulų čiulpų transplantacijos) atsižvelgiant į vietinį tepalo vartojimą, turėtų būti paskirtas sistemingas vaisto skyrimas, kaip ir sunkios bei pasikartojančios herpeso infekcijos atveju..

Ant pažeistos odos 25 cm2 reikia patepti 1,25 cm tepalo juostele. Norint išvengti autoinokuliacijos kitose odos vietose, būtina mūvėti pirštų galiukus ar gumines pirštines.

Vaistas neužkerta kelio lytiniam herpeso perdavimui, todėl gydymo laikotarpiu būtina susilaikyti nuo lytinių santykių, net nesant klinikinių apraiškų.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Tinkamų ir griežtai kontroliuojamų šio vaisto saugumo nėštumo metu tyrimų neatlikta. Taikoma tik tais atvejais, kai numatoma nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Sąveika

Maišant tirpalus, būtina atsižvelgti į acikloviro šarminę reakciją į veną (pH 11)..

Poveikis padidėja pastebint tuo pat metu skiriant imunostimuliatorius kartu su vaistu.

Vamzdinio sekrecijos blokatoriai lėtina acikloviro pašalinimą į veną (T1 / 2 padidėja 18%)..

Laikymo sąlygos

Nepasiekia vaikams, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje; neužšąla.

Zovirax tepalas ir tabletės

Vaistas Zovirax vartojamas herpeso gydymui ant lūpų ir gleivinių. Veiklioji jo vaistinė medžiaga yra acikloviras, pasižymintis dideliu antivirusiniu poveikiu..

Į Zovirax tepalą įeina acikloviras, todėl jis yra labai efektyvus vaistas, turintis ryškų antivirusinį poveikį. Šis vaistas vos per keletą dienų sugeba susidoroti su visų tipų herpesu, be to, tampa puikia prevencija nuo infekcijos įsiskverbimo į žmogaus organizmą..

Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kodėl gydytojai skiria "Zovirax", įskaitant šio vaisto vartojimo instrukcijas, analogus ir kainas vaistinėse. Jei jau naudojote „Zovirax“, palikite savo komentarus komentaruose.

Išleidimo sudėtis ir forma

Zovirax yra šių formų:

  • Kremas išoriniam vartojimui 5%: vienalytis, beveik baltas arba baltas (2 g plastikiniuose buteliuose su dozavimo įtaisu, 2, 5 arba 10 g aliuminio tūbelėse, 1 buteliukas arba tūbelė kartoninėje dėžutėje);
  • Akių tepalas 3%: permatomas, beveik baltas arba baltas, riebus, minkštas, vienalytis be gabalėlių, grūdelių ir pašalinių dalelių, pasižyminčio silpnu kvapu (po 4,5 g kiekvienoje tūbelėje su polietileno antgaliu, po 1 tūbelę kartoninėje dėžutėje);
  • Tabletės: abipus išgaubtos, apvalios, baltos, kurių vienoje pusėje yra užrašas „GXCL3“ (5 vnt. Lizdinėse plokštelėse, 5 pakuotės kartoninėje dėžutėje).

Klinikinė ir farmakologinė grupė: antivirusiniai vaistai. Veiklioji medžiaga - acikloviras.

Kam vartojamas Zovirax?

Zovirax tiekiamas kaip kremas, tepalas, tabletės ir injekcijos. Kiekviena vaisto forma yra skirta įvairioms ligoms gydyti, ją gali skirti tik gydantis gydytojas..

Zovirax skiriamas tokiais atvejais:

  1. Gydoma herpes simplex viruso infekcija.
  2. Herpes simplex viruso infekcijų prevencija pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs.
  3. Vėjaraupių ir pūslelinės virusų infekcijų gydymas.
  4. Herpes simplex viruso infekcijų gydymas naujagimiams.
  5. CMV infekcijų prevencija pacientams, kuriems persodinti kaulai.

Zovirax tepalas yra naudojamas gleivinėms ir odai, užkrėstoms herpeso ar juostinės pūslelinės virusu (Varicella zoster), gydyti. Vaistas yra plačiai naudojamas oftalmologijoje: herpes tepalas „Zovirax“ akims naudojamas herpeso keratito simptomams gydyti..

Farmakodinamika

Inhibuoja žmogaus herpesvirusų, įskaitant 1 ir 2 herpes simplex viruso (HSV) tipus, vėjaraupių zoster ir herpes zoster virusus (VOG), Epstein-Barr virusą (EBV) ir citomegalo virusą (CMV), replikaciją in vitro ir in vivo. Ląstelių kultūroje acikloviras pasižymi ryškiausiu antivirusiniu poveikiu HSV-1, tada, mažėjančia aktyvumo tvarka, sekite: HSV-2, VOG, EBV ir CMV.
Mažas toksiškumas žinduolių ląstelėms.

Naudojimo instrukcijos

Dozavimo režimas ir gydymo kursų trukmė, kai naudojamos įvairios Zovirax formos, yra puikios. Todėl mes apsvarstysime kiekvienos vaisto formos naudojimą atskirai..

„Zovirax“ kremas ir tepalas:

  • Suaugusiesiems ir vaikams vaistas 10 mm ilgio tepalo juostelės pavidalu turėtų būti dedamas į apatinį junginės maišelį. Taikymo dažnis yra 5 kartus per dieną, su maždaug 4 valandų intervalu. Gydymą reikia tęsti dar 3 dienas po išgijimo.
  • „Zovirax“ kremas. Odos plotai su herpetiniais išsiveržimais ar vėjaraupių bėrimais gydomi Zovirax kremu 5 kartus per dieną. Taikymo laikas yra 4 dienos, kurias galima pratęsti iki 10 dienų, lėtai pašalinant virusinės infekcijos simptomus. Kremas tepamas ir plonu sluoksniu paskirstomas ant odos ar gleivinės paviršiaus, užfiksuojant gretimas sveikas vietas. Norėdami išvengti infekcijos plitimo sveikose odos vietose, kremą tepkite švariomis rankomis arba tamponu.

Zovirax tabletės geriamos neatsižvelgiant į suvartojamą maistą, vaistą rekomenduojama gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens:

  • Suaugusiesiems, gydant 1 ir 2 tipų Herpes simplex viruso sukeltas infekcijas, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 5 kartus per dieną kas 4 valandas (išskyrus naktinio miego periodą). Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, tačiau jį galima pratęsti esant sunkioms pirminėms infekcijoms.
  • Norint užkirsti kelią 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltoms infekcijoms, pacientams, kurių imunitetas susilpnėjęs, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 4 kartus per parą (kas 6 valandas). Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, geriamąją Zovirax dozę galima padidinti iki 400 mg 5 kartus per parą. Prevencinio gydymo kurso trukmė nustatoma pagal infekcijos pavojaus egzistavimo laikotarpio trukmę.
  • 1 ir 2 tipo Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencijai pacientams, kurių imuninė būklė normali, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 4 kartus per parą (kas 6 valandas). Daugeliui pacientų tinka patogesnis gydymo režimas: 400 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Kai kuriais atvejais veiksmingos mažesnės Zovirax dozės: 200 mg 3 kartus per parą (kas 8 valandas) arba 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Gydymą Zovirax reikia periodiškai nutraukti 6–12 mėnesių, kad būtų galima nustatyti galimus ligos eigos pokyčius.
  • Vėjaraupiams ir herpes zoster gydyti rekomenduojama Zovirax dozė yra 800 mg 5 kartus per dieną, vaistas geriamas kas 4 valandas, išskyrus naktinio miego periodą. Gydymo kursas yra 7 dienos.

Vaistas turėtų būti paskirtas kuo anksčiau po infekcijos pradžios, nes tokiu atveju gydymas yra efektyvesnis.

Kontraindikacijos

Zovirax negalima vartoti padidėjusio jautrumo aciklovirui ar valaciklovirui ir žindymo laikotarpiu..

Jį reikia vartoti atsargiai dehidratacijos, inkstų nepakankamumo, neurologinių sutrikimų atvejais, vykstant reakcijai į citotoksinius vaistus (švirkščiant į veną) ir esant tokiems anamnezės atvejams, nėštumo metu..

Šalutiniai poveikiai

Kai naudojate vaistą Zovirax, turite laikytis dozės, nurodytos vartojimo instrukcijose, kitaip gali pasireikšti šios nepageidaujamos reakcijos:

  • šlapimo sistemos darbo sutrikimai yra susiję su kreatinino ir karbamido lygio padidėjimu kraujyje. Tokių nepageidaujamų padarinių įmanoma išvengti, jei kontroliuojamas paciento vandens balansas. Besivystantį inkstų nepakankamumą galima sustabdyti rehidratavus pacientą, taip pat sumažinant vaisto dozę arba visiškai atšaukiant. Ūmus inkstų nepakankamumas yra labai retas;
  • vaistas gali sukelti virškinimo sistemos sutrikimą: pacientas gali vemti, vemti. Gali padidėti bilirubino lygis ir kepenų fermentų aktyvumas. Labai retai gali atsirasti gelta ir hepatitas;
  • sutrikusi kraujodaros sistema. Kartais diagnozuojama anemija, leukopenija ir trombocitopenija;
    galimos alerginės reakcijos: jautrumas šviesai, bėrimas, dilgėlinė, niežėjimas, karščiavimas, angioneurozinė edema, anafilaksija, dusulys;
  • vietinės reakcijos yra sunkus uždegimas, sukeliantis nekrozę;
  • iš centrinės nervų sistemos pusės gali atsirasti negrįžtamų neurologinių sutrikimų. Tai apima sumišimą, haliucinacijas, sujaudinimą, drebulį, mieguistumą, psichozę, traukulius ir komą..

Akių tepalas „Zovirax“ gali sukelti punkcinę paviršinę keratopatiją, kuriai nereikia gydymo, nes ji savaime išnyksta be jokių pasekmių. Labai dažnai jaučiamas nedidelis deginimas, kartais atsiranda konjunktyvitas ir rečiau blefaritas.

Perdozavimas

Dėl mažo absorbcijos žarnyne sunkus toksinis poveikis pasireiškia vartojant Zovirax. Duomenų apie galimas komplikacijas pavartojus didelę vaisto dozę, nėra. Tačiau pacientus, vartojančius dideles vaisto dozes, reikia atidžiai stebėti. Vaistas gali būti pašalintas iš organizmo atliekant hemodializę.

Naudojimas vaikystėje

Vyresnių nei 6 metų vaikų vėjaraupiams gydyti vaistas skiriamas vienkartine 800 mg doze; nuo 2 iki 6 metų - 400 mg; jaunesniems nei 2 metų - 200 mg. Priėmimo dažnis yra 4 kartus per dieną. Tiksliau, vienkartinė dozė gali būti nustatyta 20 mg / kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 800 mg). Gydymo kursas yra 5 dienos.

  • Herpes simplex virusų sukeltų infekcijų gydymas ir prevencija 2 metų ir vyresniems vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi - tokios pačios dozės kaip ir suaugusiesiems; jaunesni nei 2 metų - pusė suaugusiųjų dozės.
  • Duomenų apie „Zovirax“ naudojimą herpes simplex virusų sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencijai ir herpes zoster gydymui vaikams, kurių imuniteto rodikliai normalūs, nėra..

Remiantis turima labai ribota informacija, vyresnių nei 2 metų vaikų, kuriems nustatytas sunkus imunodeficitas, gydymui gali būti skiriamos tos pačios Zovirax dozės, kaip ir suaugusiųjų gydymui..

Analogai

Galimi Zovirax pakaitalai:

  • Acikloviras (nuo 9.00 rublių), Acikloviras-AKOS (nuo 19.00 rublių), Acikloviras-Acri (nuo 22.00 rublių), Acikloviras Belupo (nuo 42.00 rublių), Herperax (nuo 51.00 rublių).

Dėmesio: dėl analogų vartojimo reikia susitarti su gydančiu gydytoju.

Vidutinė ZOVIRAX tablečių kaina vaistinėse (Maskva) yra 470 rublių. Akių tepalas „Zovirax“ 3% - 270 rublių.

„Zovirax“ („Zovirax ®“)

Veiklioji medžiaga

Farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

Išleidimo sudėtis ir forma

Tabletes1 skirtukas.
acikloviras200 mg
pagalbinės medžiagos: laktozės monohidratas; natrio krakmolo glikolatas; povidonas K30; magnio stearatas; indigo karminas

lizdinėje plokštelėje 5 vnt.; dėžutėje, kurioje yra 5 lizdinės plokštelės.

Milteliai injekciniam tirpalui1 fl.
acikloviras250 mg
pagalbinės medžiagos: natrio hidroksidas

buteliukuose; dėžutėje su 5 buteliais.

Akių tepalas 3%100 g
acikloviras (mikronizuotas)3 g
pagalbinės medžiagos: baltasis vazelinas - iki 100 g

mėgintuvėliuose po 4,5 g; kartoninėje dėžutėje 1 vamzdelis.

Dozavimo formos aprašymas

Tabletės: mėlynos, plokščios, skydo formos (netaisyklingos daugiakampės) tabletės; vienoje pusėje įspaustas užrašas „ZOVIRAX“, kitoje - trikampis. Ant tabletės paviršiaus gali būti matomi nedideli dėmeliai.

Milteliai injekciniam tirpalui ruošti: sukepinta masė (porėtas pyragas) arba baltos arba beveik baltos spalvos liofilizuoti milteliai. Vaistas yra higroskopinis.

Akių tepalas: minkšta, vienalytė, balta arba beveik balta, permatoma, silpno būdingo kvapo riebi masė, be grūdų, gabalėlių ir pašalinių dalelių.

Charakteristika

Sintetinis purino nukleozido analogas.

farmakologinis poveikis

Patekęs į virusais užkrėstas ląsteles, acikloviras virusinės timidinkinazės paverčiamas acikloviro monofosfatu, kuris, veikiant ląsteliniams fermentams, iš eilės fosforilinamas į difosfatą ir trifosfatą. Acikloviro trifosfatas veikia kaip nespecifinis viruso DNR polimerazės inhibitorius ir substratas, yra įtrauktas į viruso DNR grandinę, sukelia grandinės nutrūkimą ir blokuoja tolesnį viruso DNR replikaciją nepažeisdamas ląstelių-šeimininkų.

Farmakodinamika

Inhibuoja žmogaus herpesvirusų, įskaitant 1 ir 2 herpes simplex viruso (HSV) tipus, vėjaraupių zoster ir herpes zoster virusus (VOG), Epstein-Barr virusą (EBV) ir citomegalo virusą (CMV), replikaciją in vitro ir in vivo. Ląstelių kultūroje acikloviras pasižymi ryškiausiu antivirusiniu poveikiu HSV-1, tada, mažėjančia aktyvumo tvarka, sekite: HSV-2, VOG, EBV ir CMV.

Mažas toksiškumas žinduolių ląstelėms.

Farmakokinetika

Išgertas acikloviras tik iš dalies absorbuojamas iš žarnyno. Išgėrus 200 mg acikloviro kas 4 valandas, vidutinė didžiausia pusiausvyros koncentracija plazmoje (Cssmaks) buvo 3,1 μmol (0,7 μg / ml), o vidutinė pusiausvyros mažiausia koncentracija plazmoje (Cssmin) buvo 1,8 μmol (0,4 μg / ml). Vartojant 400 ir 800 mg acikloviro kas 4 valandas Cssmaks buvo atitinkamai 5,3 μmol (1,2 μg / ml) ir 8 μmol (1,8 μg / ml), o Cssmin Atitinkamai 2,7 μmol (0,6 μg / ml) ir 4 μmol (0,9 μg / ml)..

Sušvirkštus suaugusiesiems aciklovirą, vidutinis Cmaks Praėjus vienai valandai po infuzijos 2,5 mg / kg, 5 mg / kg, 10 mg / kg ir 15 mg / kg dozėmis, buvo 22,7 μmol (5,1 μg / ml); 43,6 μmol (9,8 μg / ml); Atitinkamai 92 μmol (20,7 μg / ml) ir 105 μmol (23,6 μg / ml). NUOmin Atitinkamai praėjus 7 valandoms po infuzijos, lygios 2,2 μmol (0,5 μg / ml); 3,1 μmol (0,7 μg / ml); 10,2 μmol (2,3 μg / ml) ir 8,8 μmol (2,0 μg / ml). Vyresniems nei 1 metų vaikams panašus Cmaks ir Cmin buvo stebimos, kai buvo skiriama 250 mg / m 2, o ne 5 mg / kg (suaugusiesiems) ir 500 mg / m 2, o ne 10 mg / kg (suaugusiesiems). Naujagimiams (nuo 0 iki 3 mėnesių), kuriems acikloviras buvo infuzuojamas ilgiau kaip 1 valandą kas 8 valandas.maks buvo 61,2 μmol (13,8 μg / ml) ir Cmin buvo 10,1 μmol (2,3 μg / ml). T1/2 jie turėjo 3,8 val.

T1/2 suaugusiesiems - 2,5–3,3 valandos. Didžioji dalis vaisto išsiskiria pro inkstus nepakitusi. Inkstų acikloviro klirensas žymiai viršija kreatinino klirensą, o tai rodo acikloviro pašalinimą ne tik per glomerulų filtraciją, bet ir kanalėlių sekreciją. Pagrindinis acikloviro metabolitas yra 9-karboksimetoksi-metilguaninas, kuris šlapime sudaro apie 10–15% suvartotos dozės. Išrašydamas aciklovirą 1 valandą išgėręs 1 g probenecido T1/2 acikloviras ir plotas po koncentracijos plazmoje kreivės padidėjo atitinkamai 18 ir 40%.

Vyresnio amžiaus žmonėms acikloviro klirensas mažėja su amžiumi kartu su kreatinino klirenso mažėjimu, tačiau T1/2 acikloviras šiek tiek keičiasi.

Pacientams, sergantiems lėtiniu inkstų nepakankamumu, T1/2 acikloviras buvo vidutiniškai 19,5 valandos, o hemodializės metu vidutinis T1/2 acikloviras buvo 5,7 valandos, o acikloviro koncentracija plazmoje sumažėjo maždaug 60%.

Acikloviro koncentracija smegenų skystyje yra maždaug 50% jo koncentracijos plazmoje. Acikloviras tik šiek tiek jungiasi su kraujo plazmos baltymais (9–33%), todėl mažai tikėtina, kad vaistai sąveikautų dėl poslinkio iš baltymų jungimosi vietų..

ŽIV infekuotiems pacientams kartu skiriant aciklovirą ir zidovudiną, abiejų vaistų farmakokinetinės savybės praktiškai nepasikeitė..

Užtepęs oftalmologinį tepalą acikloviras greitai absorbuojamas ragenos ir periokuliarinių audinių epitelyje, todėl akispūdyje susidaro viruso slopinimui reikalinga vaisto koncentracija. Užtepus oftalmologinį tepalą „Zovirax“, acikloviras nustatomas tik šlapime ir nedideliu kiekiu.

Klinikinė farmakologija

Pacientams, sergantiems sunkiu imunodeficitu, ilgesni ar kartotiniai gydymo acikloviru kursai gali sukelti atsparių padermių atsiradimą, todėl tolesnis gydymas acikloviru gali būti neveiksmingas. Daugumoje izoliuotų padermių, kurių jautrumas aciklovirui yra sumažėjęs, viruso timidinkinazės kiekis buvo palyginti mažas, virusinės timidinkinazės ar DNR polimerazės struktūros pažeidimas. In vitro acikloviro poveikis HSV padermėms taip pat gali sukelti mažiau jautrių padermių susidarymą. Tarp HSV padermių jautrumo aciklovirui in vitro ir vaisto klinikinio veiksmingumo ryšys nenustatytas..

Įrodyta, kad į veną suleidus dideles Zovirax dozes, sumažėja CMV infekcijos atvejų skaičius ir vėluojama vystytis. Jei po infuzijos su didele Zovirax doze Zovirax gydomas didelėmis dozėmis per burną 6 mėnesius, tada mirštamumas ir viremijos dažnis mažėja..

Vaisto Zovirax indikacijos

Milteliai injekciniam tirpalui:

infekcijų, kurias sukelia herpes simplex virusas, gydymas;

infekcijų, kurias sukelia herpes simplex virusas, prevencija pacientams, turintiems imunodeficitą;

infekcijų, kurias sukelia vėjaraupių virusas ir herpes zoster, gydymas;

infekcijų, kurias sukelia herpes simplex virusas, gydymas naujagimiams;

CMV infekcijų prevencija gavusiems kaulų čiulpų čiulpus.

odos ir gleivinių infekcijų, kurias sukelia herpes simplex virusas, įskaitant pirminį ir pasikartojantį lytinių organų pūslelinę, gydymas;

infekcijų, kurias sukelia herpes simplex virusas, pasikartojimo prevencija pacientams, kurių imuninė būklė normali;

infekcijų, kurias sukelia herpes simplex virusas, prevencija pacientams, turintiems imunodeficitą;

vėjaraupių ir herpes zoster gydymas;

gydyti sunkiai nusilpusį imunitetą turinčius pacientus, daugiausia sergančius ŽIV infekcija (CD4 + ląstelių skaičius mm 3, ankstyvos klinikinės ŽIV infekcijos apraiškos ir AIDS stadija) bei tiems, kuriems atlikta kaulų čiulpų transplantacija.

Akių tepalas: herpes simplex viruso sukelto keratito gydymas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas aciklovirui arba valaciklovirui.

Į veną skiriant atsargiai: dehidratacija, inkstų nepakankamumas, neurologiniai sutrikimai, reakcijos į citotoksinius vaistus vystymosi laikotarpis (skiriant juos į veną) ir esant tokiai anamnezei, nėštumas.

Per burną: dehidracija, inkstų nepakankamumas.

Taikymas nėštumo ir žindymo metu

Išanalizavus acikloviro vartojimą moterims nėštumo metu, nebuvo nustatyta, kad jų vaikų apsigimimų skaičius padidėjo, palyginti su bendrąja populiacija. Vis dėlto nėštumo metu moteris skiriant Zovirax reikia atsargiai ir įvertinti numatomą naudą motinai bei galimą pavojų vaisiui..

Išgėrus Zovirax po 200 mg 5 kartus per dieną, acikloviro kiekis motinos piene buvo 0,6–4,1 plazmos. Esant tokiai motinos pieno koncentracijai, vaikai, maitinami krūtimi, gali vartoti aciklovirą iki 0,3 mg / kg per parą. Atsižvelgiant į šį faktą, reikia atsargiai skirti Zovirax maitinančioms moterims..

Šalutiniai poveikiai

Milteliai injekciniam tirpalui, tabletės

Virškinimo traktas: pykinimas, vėmimas; nurijus - viduriavimas, pilvo skausmas.

Kraujo sistema: anemija, leukopenija ir trombocitopenija.

Padidėjusio jautrumo reakcijos ir oda: išbėrimas, jautrumas šviesai, dilgėlinė, niežėjimas, karščiavimas; retai - dusulys, angioneurozinė edema, anafilaksija; vartojant į veną - sunkios vietinės uždegiminės reakcijos, sukeliančios odos nekrozę, kai Zovirax tirpalas patenka po oda.

Inkstai: retai - padidėjęs šlapalo ir kreatinino kiekis kraujyje. Manoma, kad ši komplikacija yra susijusi su C vertemaks kraujo plazmoje ir paciento vandens balanso būklė. Norint išvengti tokių reiškinių, vietoj IV boliuso injekcijos reikia skirti lėtą infuziją per 1 valandą.Ligoniai turi būti hidratuojami. Inkstų nepakankamumas, kuris išsivysto gydymo Zovirax metu į veną infuzijos metu, paprastai greitai sustoja, kai pacientams rehidratuojama ir (arba) sumažinama arba atšaukiama vaisto dozė. Išimtiniais atvejais progresuoja ūminis inkstų nepakankamumas.

Kepenys: grįžtamasis bilirubino lygio ir kepenų fermentų aktyvumo padidėjimas; suleidus į veną - hepatitas ir gelta (labai reti).

CNS: skiriant IV, pacientams, turintiems polinkį į polinkį, paprastai stebimi grįžtami neurologiniai sutrikimai, tokie kaip sumišimas, haliucinacijos, sujaudinimas, drebulys, mieguistumas, psichozė, traukuliai ir koma; išgėrus - galvos skausmas; retai, grįžtami neurologiniai sutrikimai.

Kiti: nuovargis; retai - greitas difuzinis plaukų slinkimas (ryšys su acikloviro vartojimu nenustatytas).

Pacientams, vartojantiems antivirusinius vaistus (daugiausia geriamąjį Retrovir), papildomas Zovirax vartojimas nepadidino reikšmingo toksinio poveikio padidėjimo..

Iš imuninės sistemos pusės: labai retai (1/10) - punkcinė paviršutiniška keratopatija (nereikia nutraukti gydymo ir dingsta be pasekmių); dažnai (nuo> 1/100 iki 1/10000 prieš CCB ir cimetidiną padidina acikloviro AUC ir sumažina jo inkstų klirensą (dozės koreguoti nereikia dėl plataus terapinių acikloviro dozių diapazono).

Pacientams, vartojantiems Zovirax IV, reikia atsargiai skirti vaistus, konkuruojančius dėl jo pašalinimo būdo, nes gali padidėti vieno iš šių vaistų ar jų metabolitų koncentracija plazmoje. Dėl bendro acikloviro ir mikofenolato mofetilo vartojimo padidėja acikloviro ir neaktyvaus mikofenolato mofetilo metabolito AUC..

Reikia atsargiai derinti IV dozę Zovirax (būtina stebėti inkstų funkciją) su vaistais, kurie pablogina inkstų funkciją (pvz., Ciklosporinu, takrolimuzu)..

Vartojimo būdas ir dozavimas

Viduje, valgio metu, su pilna stikline vandens.

Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas: rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 5 kartus per dieną kas 4 valandas, išskyrus nakties miegą. Paprastai gydymo kursas yra 5 dienos, tačiau jį galima pratęsti esant sunkioms pirminėms infekcijoms.

Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, geriamąją Zovirax dozę galima padidinti iki 400 mg 5 kartus per dieną. Gydymą reikia pradėti kuo anksčiau, prasidėjus infekcijai; recidyvų atvejais vaistą rekomenduojama skirti jau prodrominiu laikotarpiu arba pasirodžius pirmiesiems bėrimo elementams..

Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų pasikartojimo prevencija. Pacientams, kurių imuninė būklė normali, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Daugeliui pacientų tinka patogesnis gydymo režimas - po 400 mg 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Kai kuriais atvejais veiksmingos mažesnės Zovirax dozės - 200 mg 3 kartus per dieną (kas 8 valandas) arba 2 kartus per dieną (kas 12 valandų). Kai kuriems pacientams infekcija gali nutrūkti vartojant bendrą 800 mg paros dozę.

Gydymą Zovirax reikia periodiškai nutraukti 6–12 mėnesių, kad būtų galima nustatyti galimus ligos eigos pokyčius.

Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų prevencija. Pacientams, kuriems yra imunodeficitas, rekomenduojama Zovirax dozė yra 200 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Esant sunkiam imunodeficitui (pavyzdžiui, po kaulų čiulpų transplantacijos) arba sutrikus absorbcijai iš žarnyno, geriamąją Zovirax dozę galima padidinti iki 400 mg 5 kartus per dieną. Prevencinio gydymo kurso trukmė nustatoma pagal laikotarpio, kai yra infekcijos pavojus, trukmę.

Vėjaraupių ir pūslelinės gydymas: rekomenduojama Zovirax dozė yra 800 mg 5 kartus per dieną; vaistas vartojamas kas 4 valandas, išskyrus naktinio miego periodą. Gydymo kursas yra 7 dienos. Vaistas turėtų būti vartojamas kuo anksčiau po infekcijos pradžios, nes tokiu atveju gydymas yra efektyvesnis.

Pacientų, sergančių sunkiu imunodeficitu, gydymas: rekomenduojama Zovirax dozė yra 800 mg 4 kartus per dieną (kas 6 valandas). Pacientams, kuriems atlikta kaulų čiulpų transplantacija, prieš skiriant Zovirax peroraliniam vartojimui, paprastai rekomenduojama 1 mėnesį skirti IV terapijos kursą su Zovirax. Klinikinių tyrimų metu ilgiausia kaulų čiulpų transplantacijos pacientų gydymo trukmė buvo 6 mėnesiai (nuo 1 iki 7 mėnesių po transplantacijos). Pacientams, turintiems išsamų klinikinį ŽIV infekcijos vaizdą, gydymo Zovirax kursas buvo 12 mėnesių, tačiau yra pagrindo manyti, kad tokiems pacientams gali būti veiksmingi ilgesni gydymo kursai..

Herpes simplex viruso sukeltų infekcijų gydymas ir prevencija vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi:

nuo 2 metų ir vyresni - tokios pat dozės kaip ir suaugusiesiems;

jaunesniems nei 2 metų - pusė suaugusiųjų dozės.

Gydymas vėjaraupiais:

vyresniems nei 6 metų - 800 mg 4 kartus per dieną;

nuo 2 iki 6 metų - 400 mg 4 kartus per dieną;

jaunesniems nei 2 metų - 200 mg 4 kartus per dieną.

Tiksliau, dozę galima nustatyti 20 mg / kg kūno svorio (bet ne daugiau kaip 800 mg) 4 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 5 dienos.

Duomenų apie herpes simplex viruso infekcijų pasikartojimo prevenciją ir herpes zoster gydymą vaikams, esant normaliems imuniteto rodikliams, nėra. Remiantis turima labai ribota informacija, vyresnių nei 2 metų vaikų, kuriems nustatytas sunkus imunodeficitas, gydymui gali būti skiriamos tos pačios Zovirax dozės, kaip ir suaugusiųjų gydymui..

Senyvo amžiaus pacientai. Senatvėje acikloviro klirensas organizme mažėja kartu su kreatinino klirenso sumažėjimu..

Vyresnio amžiaus pacientai, gerdami dideles Zovirax dozes, turėtų gauti pakankamą kiekį skysčio, jei inkstų nepakankamumas pasireiškia, kai reikia sumažinti Zovirax dozę..

Pacientai, kurių inkstų funkcija sutrikusi. Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams, vartojant geriamąjį aciklovirą rekomenduojamomis dozėmis herpes simplex viruso infekcijų gydymui ir prevencijai, vaistas nesikaupia iki koncentracijos, viršijančios nustatytą saugų lygį. Tačiau pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (Cl kreatininas Cl kreatininas Cl kreatininas 10–25 ml / min.), 800 mg 3 kartus per dieną kas 8 valandas..

I / O, suaugusieji. Nutukusiems pacientams rekomenduojamos dozės, kaip ir suaugusiesiems, kurių kūno svoris normalus.

Infekcija, kurią sukelia HSV (išskyrus herpetinį encefalitą) ir VOG-IV infuzija, gydant 5 mg / kg doze kas 8 valandas..

VOG sukeltų infekcijų ir herpetinio encefalito gydymas pacientams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi - intraveninė infuzija po 10 mg / kg dozę kas 8 valandas, kai inkstų funkcija normali..

CMV infekcijos prevencija atliekant kaulų čiulpų transplantaciją - į veną 500 mg / m 2 3 kartus per dieną su 8 valandų intervalu. Gydymo trukmė yra nuo 5 dienų iki transplantacijos ir iki 30 dienų po transplantacijos..

Intraveninių infuzijų dozės vaikams nuo 3 mėnesių iki 12 metų apskaičiuojamos atsižvelgiant į kūno paviršiaus plotą. Naujagimiams dozės apskaičiuojamos priklausomai nuo kūno svorio. Sergant HSV infekcija, rekomenduojama 10 mg / kg dozė kas 8 valandas..

Infekcija, kurią sukelia HSV (išskyrus herpetinį encefalitą) ir VOG-IV infuzija, gydant 250 mg / m 2 doze kas 8 valandas..

Herpes encefalito ir VOG sukeltų infekcijų gydymas vaikams, kurių imuninė sistema susilpnėjusi - į veną leidžiama 500 mg / m2 dozė kas 8 valandas, esant normaliai inkstų funkcijai..

CMV infekcijos prevencija vyresniems nei 2 metų vaikams. Duomenų trūkumas rodo, kad vyresniems nei 2 metų vaikams, kuriems atlikta kaulų čiulpų transplantacija, gali būti paskirta IV suaugusiųjų Zovirax dozė. Vaikams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį.

Vyresnio amžiaus pacientams acikloviro klirensas organizme mažėja kartu su kreatinino klirenso mažėjimu. Ypatingą dėmesį reikia skirti Zovirax dozių sumažinimui senyvo amžiaus žmonėms, kurių kreatinino klirensas yra mažesnis.

Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, Zovirax infuziją į veną reikia atlikti atsargiai. Dozė koreguojama atsižvelgiant į kreatinino klirenso sumažėjimo laipsnį:

esant 25–50 ml / min Cl kreatininui, dozė yra 5–10 mg / kg arba 500 mg / m 2 kas 12 valandų;

esant 10–25 ml / min Cl kreatininui, dozė yra 5–10 mg / kg arba 500 mg / m 2 kas 24 valandas;

esant Cl kreatinino 0 (anurijai) - 10 ml / min., atliekant nuolatinę ambulatorinę peritoninę dializę, dozė yra 2,5–5 mg / kg arba 250 mg / m 2 kas 24 valandas; atliekant hemodializę - 2,5–5 mg / kg arba 250 mg / m 2 kas 24 valandas ir po dializės.

Gydymo Zovirax į veną forma paprastai yra 5 dienos, tačiau tai gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės ir reakcijos į gydymą. Naujagimių herpes encefalito ir HSV infekcijos gydymo trukmė paprastai yra 10 dienų. Profilaktinio Zovirax vartojimo į veną trukmė nustatoma pagal infekcijos pavojaus laikotarpio trukmę..

Tirpalo paruošimas ir vartojimo būdas

Rekomenduojama Zovirax dozė turi būti skiriama lėta infuzija į veną ilgiau kaip 1 valandą.

Norėdami paruošti Zovirax tirpalą, kurio acikloviro koncentracija yra 25 mg / ml, į ampulę su Zovirax milteliais įpilkite 10 ml injekcinio vandens arba natrio chlorido injekciniam tirpalui (0,9%) ir atsargiai purtykite, kol ampulės turinys visiškai ištirps. Po praskiedimo „Zovirax“ tirpalą galima leisti į veną, naudojant specialią infuzinę pompą, kuri reguliuoja vaisto vartojimo greitį.

Galimas kitas infuzijos būdas, kai paruoštas „Zovirax“ tirpalas praskiedžiamas taip, kad acikloviro koncentracija neviršytų 5 mg / ml (0,5%). Paruoštą tirpalą įpilkite į pasirinktą infuzinį tirpalą (žr. Žemiau) ir gerai suplakite, kad tirpalai būtų visiškai sumaišyti. Vaikams ir naujagimiams, kuriems būtina stebėti minimalų infuzijos tūrį, rekomenduojama įpilti 4 ml paruošto Zovirax tirpalo (100 mg acikloviro) į 20 ml infuzinio tirpalo..

Suaugusiesiems rekomenduojama vartoti infuzinius tirpalus 100 ml pakuotėse, net jei tokiu atveju acikloviro koncentracija bus žymiai mažesnė nei 0,5%. Taigi 100 ml infuzinio tirpalo galima naudoti bet kokią acikloviro dozę nuo 250 iki 500 mg (10 ir 20 ml praskiesto tirpalo). 500–1000 mg acikloviro dozėms reikia naudoti antrą tokio tūrio infuzinį tirpalą.

„Zovirax“ IV infuzijai yra suderinamas su šiais infuzijos tirpalais ir išlieka stabilus, kai skiedžiamas 12 valandų kambario temperatūroje (15–25 ° C):

natrio chloridas intraveninei infuzijai (0,45% ir 0,9%);

natrio chloridas (0,18%) ir gliukozė (4%) intraveninei infuzijai;

natrio chloridas (0,45%) ir gliukozė (2,5%) intraveninei infuzijai;

Kadangi į tirpalų sudėtį nepatenka jokie antibakteriniai konservantai, ištirpinimas ir praskiedimas turėtų būti atliekamas aseptinėmis sąlygomis prieš pat vaisto vartojimą, o nepanaudotas tirpalas sunaikinamas..

Jei tirpalas pasidaro drumstas arba kristalai iškrenta, jį reikia sunaikinti.

Akių tepalas: suaugusiems ir vaikams 10 mm ilgio tepalo juostelė dedama į apatinį junginės maišelį 5 kartus per dieną su maždaug 4 valandų intervalu. Gydymas turi būti tęsiamas mažiausiai 3 dienas po pasveikimo..

Perdozavimas

Simptomai: švirkščiant į veną - padidėjęs kreatinino kiekis serume, azoto karbamido kiekis kraujyje, inkstų nepakankamumas, neurologiniai simptomai (sumišimas, haliucinacijos, sujaudinimas, traukuliai ir koma)..

Gydymas: hemodializė žymiai pagerina acikloviro pašalinimą iš kraujo ir gali būti optimalus jo perdozavimo gydymas..

Perdozavimo, vartojant kaip akių tepalą, nėra.

Atsargumo priemonės

Inkstų nepakankamumo atvejais Zovirax dozę reikia koreguoti atsižvelgiant į jo laipsnį, kad būtų išvengta acikloviro kaupimosi organizme..

Pacientams, vartojantiems dideles „Zovirax IV“ dozes dėl herpeso encefalito, būtina stebėti inkstų funkciją, ypač jei ji iš pradžių sutrikusi arba yra dehidracija..

Pacientai, vartojantys dideles Zovirax dozes per burną, turi gauti pakankamai skysčių.

Paruošto Zovirax tirpalo pH yra 11,0 ir jo negalima naudoti viduje.

Užtepę Zovirax akių tepalą pacientai turi būti informuoti apie trumpalaikio lengvo deginimo pojūtį. Gydydami narkotikus, pacientai neturėtų dėvėti kontaktinių lęšių.

Gamintojas

„Wellcome Foundation Limited“ (JK) (tepalas, tepalas, milteliai / in.).

„GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.“, Lenkija (tab.).

Svarbu Žinoti Apie Glaukomą