Prednizolonas (tepalas) - analogai

tepalas išoriniam vartojimui (Altayvitamins, JSC, Rusijos Federacija) LS-001289.

  • Instrukcijos
  • Atsiliepimai
  • Analogai28
  • Klausimai

Analogų sąrašas

Vaisto Prednizolono (tepalas išoriniam vartojimui, Altayvitamins, CJSC, Rusijos Federacija, LS-001289) analogų sąraše yra 28 pavadinimai vaistų, kurių sudėtyje yra veikliosios medžiagos prednizolono..

tirpalas į veną ir į raumenis

tirpalas į veną ir į raumenis

tepalas išoriniam naudojimui

tepalas išoriniam naudojimui

tepalas išoriniam naudojimui

tepalas išoriniam naudojimui

tirpalas į veną ir į raumenis

tirpalas į veną ir į raumenis

injekcija

tirpalas į veną ir į raumenis

tepalas išoriniam naudojimui

tirpalas į veną ir į raumenis

tirpalas į veną ir į raumenis

tirpalas į veną ir į raumenis

Dalinkis šiuo puslapiu

taip pat žr

Sužinokite daugiau apie Prednizoloną:

Prednizolono analogai ampulėse: Rusijos ir užsienio pakaitalai

Patekęs į organizmą, pagrindinis veiklioji medžiaga Prednizolonas pradeda slopinti imuninių kūnų kaupimąsi sužalojimo vietoje. Dėl to ląstelių fermentai nustoja būti agresyvūs ir uždegiminė reakcija pradeda nykti..

Vaistinio tirpalo dozę ir kurso trukmę nustato medicinos personalas individualiai, atsižvelgiant į ligos pobūdį, paciento būklės sunkumą ir kitas apibrėžiančias indikacijas..

Vaisto savybės

Prednizolonas yra sisteminis gliukokortikosteroidas, atliekantis organizme šias funkcijas:

  • imuninės sistemos slopinimas;
  • uždegimo mažinimas;
  • sumažėjęs kapiliarų pralaidumas;
  • skydliaukę stimuliuojančio ir folikulus stimuliuojančio hormono gamybos slopinimas;
  • gliukoneogenezės stimuliavimas, insulino gamyba, lipolizės aktyvinimas;
  • elektrolitų santykio pokytis (natrio sulaikymas, vanduo);
  • alergijų pašalinimas.

Jei vaistas vartojamas per burną, jis absorbuojamas žarnyne, metabolizuojamas kepenyse ir pašalinamas per inkstus. Naudojimo indikacijos:

  • autoimuninės patologijos (reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė);
  • bronchų astma;
  • sisteminės alerginės reakcijos (anafilaksinis šokas, Quincke edema);
  • antinksčių žievės nepakankamumas;
  • kepenų, inkstų uždegimas;
  • kraujo vėžys, imuninė sistema (leukemija);
  • dermatologinės patologijos su uždegiminiais procesais (egzema, dermatitas, psoriazė);
  • sąnarių, akies obuolio dalių uždegimas;
  • vaginitas.
  • menstruacinio ciklo pažeidimas (dismenorėja, amenorėja), antinksčių patologija, diabetas, augimo slopinimas ir lytinis vystymasis;
  • dispepsinės reakcijos, sutrikusi virškinimo trakto veikla;
  • mineralų metabolizmo pažeidimas, padidėjęs prakaitavimas;
  • aritmija, širdies nepakankamumas, hipertenzinė krizė, miokardo infarktas;
  • osteoporozė, sausgyslių plyšimas, raumenų silpnumas ar atrofija;
  • padidėjęs intrakranijinis slėgis, nuotaikos svyravimai, haliucinacijos, nemiga, depresija, neuralgija;
  • dermatitas, odos trapumas, spuogai, kandidozė;
  • sumažėjęs atsparumas infekcijai.

Kontraindikacijos vartoti:

  • infekcija virusais, infekcijomis, grybeliais;
  • lūžiai, padidėjęs kraujavimas, osteoporozė, sąnario deformacija;
  • odos, gleivinių vientisumo pažeidimas;
  • spuogai, rožinė, dermatitas;
  • vaikai iki 2 metų.

Preparato nerekomenduojama vartoti nėščioms ir žindančioms moterims. Šiuo laikotarpiu jis vartojamas tik dėl sveikatos. Vaistą galima užsisakyti iš vaistinės su gydytojo receptu.

Analogų ir pakaitalų sąrašas

Įvairiose vaistinėse kaina skiriasi priklausomai nuo maržos ir pagaminimo formos.

VaistasVeiklioji medžiagaGamintojasKaina, patrinkite.
MedopredPrednizolono fosfato natrio druskaGedeonas Richteris150-200
DecorinasPrednizolonas„Merck KGaA“40-50
„Inflanefran“Prednizolonas„Pharma-Allegran“60–80
MetipredMetilprednizolonas„Orion Corporation“160–210
MillipredPrednizolono acetatasGamintojas70-200

Pakeitus Prednizoloną kitu vaistu, imamas kraujo tyrimas. Jei pažeidimų nerasta, tęskite gydymą.

Medopredas kaip Prednizolono pakaitalas

Medopred yra tirpalas, leidžiamas į veną arba į raumenis. Jo pagrindą sudaro prednizolono fosfatas. Tai gliukokortikosteroidas, slopinantis imuninę funkciją. Jis skirtas slopinti uždegiminį imuninės sistemos atsaką. Jo pagalba gydomos šios ligos:

  • dermatitas ir kitos odos patologijos, kurias lydi uždegimas;
  • sisteminės sistemos alerginės reakcijos, žymiai pagerinančios žmogaus savijautą, keliančios grėsmę jo gyvybei (anafilaksinis šokas);
  • autoimuninės patologijos (sisteminė raudonoji vilkligė);
  • bronchų astma;
  • oftalmologinės uždegiminės genezės ligos (blefaritas, konjunktyvitas) lėtinė forma;
  • sąnarių audinių uždegimas, reumatas.

Produktas nesukelia šalutinių reakcijų virškinamajame trakte. Taip yra dėl prasiskverbimo tiesiai į kraują, apeinant virškinimo traktą..

Jis skiriamas injekcijomis (į veną, į raumenis).

Todėl sumažėja dispepsinių sutrikimų, vidurių pūtimo, vėmimo, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, pankreatito rizika. Bet svorio padidėjimas yra įmanomas, nes vaistas veikia lipolizę ir insulino sekreciją..

Šalutiniai poveikiai

Galimos šios nepageidaujamos pasekmės:

  • endokrininiai sutrikimai (antrinis diabetas, nutukimas, dismenorėja, menstruacijų nebuvimas, Kušingo sindromas);
  • lėtas vaiko vystymasis;
  • antinksčių funkcijos sutrikimas;
  • angliavandenių (gliukozės) tolerancijos pažeidimas;
  • strijų atsiradimas ant kūno (odos strijos);
  • hipertenzija;
  • dispepsiniai sutrikimai;
  • virškinimo sistemos gleivinės uždegimas (pankreatitas, ezofagitas);
  • kraujavimas;
  • virškinimo sistemos sienų perforacija;
  • padidėjęs gliukozės srautas iš kepenų į kraują;
  • alergija bėrimo, dilgėlinės ar anafilaksijos forma;
  • odos jautrumo ir skausmo pažeidimas injekcijos vietoje;
  • odos patologijos (randų susidarymas, odos atrofija, kraujosruvos, pigmentacijos sutrikimai, spuogai);
  • kaulų mineralizacijos pažeidimas, osteoporozė, raumenų ir sausgyslių pažeidimai;
  • neinksinės etiologijos periferinė edema;
  • padidėjęs natrio kiekis kraujyje;
  • hipokalemija ir hipokalcemija;
  • jutimo organų pažeidimas, atsirandantis dėl kataraktos, glaukomos, galimas regos nervo pažeidimas);
  • neurologiniai simptomai (paranoja, depresija, psichozė, haliucinacijos, euforija, blogas miegas, nervingumas, galvos skausmas, traukuliai ir onkologijos vystymasis);
  • širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (bradikardija, širdies sustojimas, trombozė, miokardo sienelių plyšimas žmonėms, patyrusiems širdies smūgį).


Vaistas turi daugybę šalutinių poveikių, atsirandančių iš įvairių organų ir sistemų..

Didelė rizika suaktyvinti virusus ir išsivystyti infekcijas.

Staiga nutraukus vaisto vartojimą, pastebima:

  • svorio metimas;
  • anoreksija (didelis išsekimas);
  • raumenų ir sąnarių skausmas;
  • reakcijų slopinimas;
  • silpnumas.

Perdozavimas

Viršijus leistiną Prednizolono dozę, pastebimas nepageidaujamų reakcijų padidėjimas.


Prednizolono vaistai vartojami vietiškai, įkvėpus, injekcijomis ir per burną.

Pagalba yra dozės mažinimas ir simptominis gydymas.

Jei pacientas trumpai gydo Prednizoloną, paprastai nepatiria jokių nepageidaujamų reakcijų. Ilgalaikis vaisto vartojimas gali kelti pavojų:

  1. Alergija. Pavyzdžiui, anafilaksinis šokas, sukeliantis įvairių sistemų gedimą ir slėgio sumažėjimą.
  2. Nutraukimo sindromas. Staigus paciento narkotikų vartojimo nutraukimas sukelia negalavimą, karščiavimą, artralgiją ir mialgiją.
  3. Metabolizmo procesų sutrikimai. Dėl neigiamo azoto balanso, kuris atsirado baltymų sunaikinimo fone, prasideda kūno svorio padidėjimas.
  4. Neigiami šlapimo ir kraujo rodiklių pokyčiai. Tyrimo rezultatai rodo sumažėjusį leukocitų ir trombocitų kiekį, atsižvelgiant į padidėjusį trigliceridų ir kalcio kiekį, padidėjusią cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų koncentraciją.
  5. Regėjimo organų problemos. Pacientui padidėja akispūdis, gali išsivystyti katarakta, glaukoma, egzoftalmos.
  6. Psichozės simptomai. Visų pirma, moterims ir pacientams, kuriems diagnozuota sisteminė raudonoji vilkligė, gresia jų atsiradimo pavojus. Didesnio nervinio aktyvumo pokyčiai ryškiausi per pirmąsias 14 gydymo dienų..
  7. Osteoporozė ir raumenų silpnumas. Veiklioji vaisto medžiaga neleidžia sintetinti kaulinio audinio, todėl kaulai tampa trapūs. Lūžių rizika didėja, gali atsirasti net slankstelių suspaudimo lūžis.
  8. Odos deformacija. Odos plonėjimas neleidžia greitai išgydyti bet kokio pobūdžio pažeidimų, sukelia strijas, paraudimą, kraujavimą iš punkcijos, spuogus, hiperhidrozę..
  9. Endokrininiai sutrikimai. Dėl antinksčių žievės funkcijų pokyčių padidėja cukraus kiekis kraujyje ir atsiranda latentinis cukrinis diabetas. Vaikams augimas sulėtėja, moterims sutrinka mėnesinių ciklas. Pacientai praneša apie per daug nenormalų plaukų augimą. Pastarasis ypač aktualus moterims..
  10. Druskos ir vandens susilaikymas. Dėl vandens ir elektrolitų pusiausvyros pablogėja aukštas kraujospūdis ir kraujotakos nepakankamumas.
  11. Virškinimo sistemos ligos. Išsivysto skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, dėl nesėkmingos apsauginių prostaglandinų sintezės virškinamajame trakte atsiranda pokyčiai: atsiranda pankreatitas, ezofagitas, perforuotos opos ir kraujavimas iš opų. Pacientus vargina vėmimas, pykinimas, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai.
  12. Nervų sistemos sutrikimai. Padidėja intrakranijinis slėgis, atsispindintis regos nerve, todėl atsiranda stagnuojantis disko sindromas (dažniausiai pasireiškia vaikams). Pacientai alpsta ir kenčia nuo galvos skausmo, galvos svaigimo, traukulių ir nemigos.

Atsiradus nepageidaujamoms reakcijoms, gydytojas nusprendžia toliau vartoti vaistą, atsižvelgdamas į paciento būklę, šalutinio poveikio tipą, jų sunkumą ir pobūdį..

Dekortino užtepimas

Decorin yra sisteminis gliukokortikosteroidas, naudojamas tablečių pavidalu. Jis turi imunosupresinį, antialerginį, priešuždegiminį poveikį. Naudojimo indikacijos:

  • sąnarių uždegiminės patologijos;
  • bronchų astma;
  • sisteminė alergija, serumo liga;
  • androgenitalinis sindromas;

  • kepenų, inkstų uždegimas;
  • kraujo vėžys, imuninė sistema, trombocitopeninė purpura;
  • dermatologinės patologijos.
  • Priemonė turi mažiau kontraindikacijų suaugusiesiems, palyginti su prednizonu:

    • virškinimo trakto opos;
    • Itsenko-Kušingo sindromas;
    • didelė tromboembolijos, hipertenzijos rizika;
    • nepilnametis amžius;
    • infekcija virusais, bakterijomis, grybeliais.

    Vaistas turi daug mažiau šalutinių reiškinių, jei jis vartojamas toliau:

    • imuniteto slopinimas, turint didelę riziką užsikrėsti infekcijomis;
    • padidėjęs kraujo spaudimas su hipertenzine krize;
    • osteoporozė;
    • virškinimo trakto opos;
    • gliukozurija, hipokalemija.

    Priemonė, taip pat Prednizolonas, yra draudžiama nėštumo metu.

    Kontraindikacijos

    • individualus padidėjęs jautrumas vaistui;
    • skiepijimo laikotarpis;
    • tuberkuliozė (aktyvioji fazė);
    • virusinės infekcijos;
    • generalizuotos mikozės;
    • herpetinės ligos;
    • pepsinės opos paūmėjimas;
    • cukrinis diabetas (DM);
    • inkstų nepakankamumas;
    • sunki arterinės hipertenzijos forma;
    • polinkis į trombemboliją;
    • glaukoma;
    • Itsenko-Kušingo liga;
    • nėštumas ir kt..

    „Inflanefran“ injekcijai

    Inflanefranas yra prednizolono pagrindu pagamintas gliukokortikosteroidas. Jis gaminamas injekcijų ampulėse, švirkščiamas į veną ir į raumenis. Naudojimo indikacijos:

    • intoksikacija, deginimo šokas, chirurgija, trauma;
    • sisteminės alerginės reakcijos;
    • edema, navikai, smegenų trauma;
    • terapija radiacija;
    • autoimuninės patologijos;
    • antinksčių nepakankamumas;
    • padidėjusi skydliaukės hormonų gamyba, formuojant krizę;

  • kepenų uždegimas;
  • cheminis nudegimas ir sudėtingas rando audinio formavimas.
    • infekcija bakterijomis, virusais, grybeliais;
    • vakcinų skyrimas;
    • imunodeficitas;
    • diabetas, tirotoksikozė;
    • osteoporozė;
    • glaukoma.

    Įrankis turi mažiau šalutinių poveikių:

    • cukrinis diabetas, pankreatitas;
    • menstruacinio ciklo pažeidimas;
    • aritmija, padidėjęs trombo susidarymas;
    • traukuliai, nemiga, nuotaikos svyravimai;
    • augimo sulėtėjimas;
    • užsikrėsti infekcija;
    • mineralų apykaitos pokyčiai;
    • padidėjęs akispūdis, išsivysčius glaukomai.

    Skirtumas su Prednizolonu: sukelia mažiau šalutinių poveikių iš virškinamojo trakto. Vaistas injekcijos būdu prasiskverbia tiesiai į kraują, todėl retai sukelia dispepsinius sutrikimus, gleivinės opas. Virškinimo trakto patologijos yra įmanomos tik padidinus dozę, kai veiklioji medžiaga plinta krauju per visus audinius..

    farmakologinis poveikis

    Pagrindinė veiklioji medžiaga išsiskiria gebėjimu prisijungti prie transmembraninių receptorių ir sudaryti specifinį kompleksą, kuris prasiskverbia tiesiai į ląstelės branduolį. Biologinis prednizolono aktyvumas yra skirtas suaktyvinti ribonukleino rūgšties (mRNR) sintezę įvairiose ląstelių struktūrose. Šis kortizono analogas veikia kaulų audiniuose, kvėpavimo sistemoje, veikia metabolinius ir kitus fiziologinius procesus.

    Gliukokortikoidas padeda slopinti medžiagų, kurios turi patogeninį poveikį žmogaus organizmui, sintezę ir išsiskyrimą. Veiklioji medžiaga slopina šių agentų aktyvumą:

    • tarpininkai tarp uždegimo ir alerginių reakcijų;
    • endogeniniai hipofizės, skydliaukės ir antinksčių hormonai.

    Ląstelių lygiu prednizolonas sumažina limfocitų, eozinofilų ir makrofagų gamybą, taip pat dalyvauja eritropoezės procese, kuris yra atsakingas už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą..

    Narkotikų veikimo aspektai

    Prednizoloną rekomenduojama vartoti kaip kompleksinio patologijų gydymo dalį, nes veiklioji vaisto medžiaga suteikia šiuos rezultatus:

    • priešuždegiminis poveikis;
    • antialerginis veiksmas;
    • medžiagų apykaitos procesų reguliavimas;
    • imuniteto moduliavimas;
    • anti-šoko veiksmas.

    GCS taip pat padeda slopinti skydliaukę stimuliuojančių, adrenokortikotropinių ir gonadotropinių folikulus stimuliuojančių hormonų sintezę.

    Vaisto vartojimas gydant raumenų, sąnarių, kaulų ir plaučių audinius gali sumažinti uždegimo intensyvumą.

    Priešuždegiminis rezultatas atsiranda, kai sumažėja uždegimo mediatorių (prostaglandinų ir leukotrienų) gamyba. Alergijos priepuoliai ir simptomai palengvinami slopinant histaminus, kuriuos išskiria jautriosios kaukolės ląstelės, ir moduliuodamas imuninį atsaką, kuris sumažina organizmo jautrumą veiksniams, kurie provokuoja alergijos vystymąsi..

    Prednizolonas padidina išrūgų baltymų susidarymo greitį, pagreitina energijos apykaitą raumenų audiniuose. Lipidų apykaitoje pastebimas padidėjęs pagamintų riebalų rūgščių kiekis, o pakoregavus angliavandenių apykaitą, tai pagreitina angliavandenių pasisavinimą virškinimo trakte ir skatina gliukozės persiskirstymą kepenų audinyje (gliukogenezę)..

    Esant stresinėms situacijoms ar patyrus traumą, šis gliukokortikoidas sukelia adaptacijos mechanizmą, į kurį įeina padidėjęs kraujospūdis ir miokardo jautrumas adrenalino ir norepinefrino poveikiui, apsauginis poveikis ląstelių membranoms ir kraujagyslių sienoms (sumažėjęs pralaidumas), greitas raudonųjų kraujo kūnelių augimas..

    Ypatumai

    Gliukokortikosteroido imunomoduliacinės savybės turi dvi kryptis:

    • imunostimuliuojantis poveikis, kuriam būdingas antikūnų susidarymo pagreitėjimas ir pasiekiamas mažomis vaisto dozėmis (tai yra didelio limfocitų dauginimosi pasekmė);
    • imunosupresinis poveikis, kuris pastebimas esant didelėms hormono koncentracijoms kraujyje ir yra būtinas patologijoms gydyti esant autoimuniniams sutrikimams.

    Hormono svarba reguliuojant imunitetą leidžia jį skirti leukemijai gydyti. Šis kortizolio analogas taip pat skiriamas neutropenijai, kuri išsivystė gydant vėžį..

    Prednizolono vartojimas gali sukelti hipokalemiją ir hipernatremiją.

    Manoma, kad šio gliukokortikoido funkciniai trūkumai yra padidėjęs kūno svoris ir poveikis elektrolitų pusiausvyrai. Prednizolonas sukelia riebalinio audinio kaupimąsi ir persiskirstymą, kuris yra lokalizuotas kaklo ir pečių juostose, pilve ir veide, todėl pacientai riebaluojasi. Vandens ir druskos pusiausvyros pažeidimas atsiranda dėl mineralokortikoidų aktyvumo. Hormonas blogai absorbuoja kalcį ir išplauna iš kaulų, taip pat pagreitina kalio išsiskyrimą iš organizmo..

    Gliukokortikosteroidas

    Metipred yra gliukokortikosteroidas, kurio pagrindą sudaro metilprednizolonas, jis yra Prednizolono analogas tabletėse. Jo neigiamas poveikis kūnui sumažėja, nes 1 tabletėje yra mažesnė veikliosios medžiagos koncentracija (vietoj 5 mg joje yra 4 mg). Naudojimo indikacijos:

    • sisteminės jungiamojo audinio patologijos;
    • sąnarių uždegimas ūminėje stadijoje;
    • reumatas, reumatinis karditas;
    • bronchų astma;
    • sisteminės alergijos lėtinėje ir ūmioje stadijose;
    • uždegiminės odos patologijos;

  • smegenų patinimas;
  • akies obuolio ir aplink jį esančių audinių uždegimas;
  • antinksčių nepakankamumas, nefritas;
  • tiroiditas;
  • anemija, kraujo ir imuninės sistemos vėžys;
  • kepenų uždegimas;
  • hipoglikemija, hiperkalcemija;
  • opinis kolitas.
  • Šalutinis poveikis yra identiškas. Kuo skiriasi Prednizolonas ir metiprednizolonas: žymiai sumažėja virškinamojo trakto, endokrininių organų ir širdies bei kraujagyslių sistemos apkrova, nes sumažėja hormono koncentracija. Priemonė naudojama ne tik dėl sisteminių alerginių reakcijų, bet ir nuo šienligės. Yra daug mažiau kontraindikacijų nei Prednizolonas.

    • grybelinė kūno infekcija;
    • alkoholio vartojimas;
    • skiepijimas;
    • maitinimas krūtimi.

    Priemonė naudojama nėštumo metu, tačiau tik dėl sveikatos.

    Bendra informacija

    Į tepalo sudėtį įeina 50 g prednizolono. Antrinius komponentus sudaro glicerinas, baltasis vazelinas, stearino rūgštis, emulsiklis Nr. 1, išgrynintas vanduo, metilparahidroksibenzoatas, propilparahidroksibenzoatas..

    Vaistą gamina Rusijos įmonė „Sintez OJSC“, vaistinėje jį galima įsigyti nuo 57 rublių.

    Millipred kaip švelniausias vaistas

    Millipred yra prednizolono acetato pagrindu pagamintas gliukokortikosteroidas, pagamintas JAV. Jis vartojamas į veną arba į raumenis. Tai sukelia skausmą injekcijos vietoje. Naudojimo indikacijos:

    • alergija;
    • dermatitas;
    • antinksčių nepakankamumas;
    • akies obuolio ir aplink jį esančių audinių uždegimas;
    • bronchų astma;
    • reumatoidinis artritas;
    • sisteminės jungiamojo audinio ligos;
    • anemija, trombocitopenija, leukemija;
    • šokas.

    Kontraindikacijos yra panašios į Prednizoloną, tačiau yra mažiau šalutinių poveikių:

    • neurologiniai sutrikimai, nemiga;
    • kraujospūdžio padidėjimas;
    • edema, alkalozė, hipokalemija;
    • menstruacinio ciklo pažeidimas;
    • imunodeficitas;
    • Itsenko-Kušingo sindromas.

    Iš virškinimo trakto nėra šalutinio poveikio. Mažesnėmis dozėmis vaistas patenka tiesiai į kraują, apeinant virškinamąjį traktą, todėl nėra gleivinės erozijos ir opų..

    Specialios instrukcijos

    Ilgai vartojant vaistą „Prednizolonas“, būtina periodiškai atlikti oftalmologo apžiūrą, paaukoti kraujo tyrimams, stebėti inkstų ir kepenų būklę, taip pat patikrinti kraujospūdžio lygį. Vaistas turėtų būti derinamas su vaistais, kurie mažina skrandžio sulčių koncentraciją, taip pat laikosi baltymų dietos.

    „Prednizoloną“ reikia atsargiai vartoti tiems, kurie patyrė miokardo infarktą ar mikrotraumą. Jei buvo diagnozuotos infekcinės ligos, tada jie papildomai vartoja vaistus, slopinančius pavojingų mikroorganizmų veikimą.

    Kaip pasirinkti analogą?

    Skirtingų kartų generiniai vaistai pagal dozę, veikliąsias medžiagas ir vartojimo būdą. Produkto pasirinkimas priklauso nuo šių veiksnių.

    1. Pagrindinė liga. Jei pacientas serga sunkia liga, nurodoma didelė vaisto dozė. Taikyti Decorin, Inflanefran. Esant vidutinio sunkumo patologijoms, rekomenduojama pasirinkti švelnesnes priemones su sumažinta hormono koncentracija (Millipred, Metipred).
    2. Antinksčių funkcionalumas. Jei nepakanka gliukokortikosteroidų gamybos, naudokite stiprius vaistus.
    3. Laboratorinių tyrimų rodikliai. Atsižvelkite į mineralų metabolizmo būklę, gliukoneogenezę, endokrininę sistemą.
    4. Imuninės sistemos būklės, virusų, infekcijų, grybelių buvimo nustatymas.

  • Lėtinių ligų buvimas. Tai apima cukrinį diabetą, skydliaukės anomalijas, inkstų ir kepenų patologijas, opas virškinimo trakte..
  • Kontraindikacijų nustatymas.
  • Prednizolonas yra rimtas vaistas, sistemiškai veikiantis organizmą..

    Dozavimas

    Tablečių formos (vartojamos per burną, nuplaunamos nekramtant):

    • suaugusiesiems rekomenduojama vartoti nuo 20 iki 30 mg per parą, pereinant prie 5-10 mg.
    • pradinė dozė vaikams neturėtų viršyti 1–2 mg / kg per parą (4–6 dozėms), palaikomoji dozė turėtų būti 300–600 mcg / kg per parą..

    Nutraukite terapinį gydymą - nuosekliai mažindami vaisto dozę.

    Vartojami injekciniai šoko tirpalai:

    • suaugusiesiems: 30–90 mg (1–3 ml) į veną lėtai arba lašinamas. 150–300 mg kritinėmis sąlygomis. Jei negalima švirkšti į veną, į raumenis.
    • vaikai: 2–12 mėnesių - 2–3 mg / kg, 1–14 metų - 1–2 mg / kg IV lėtai. Pakartokite dozę po 20-30 minučių.

    Prednizolono negalima skiesti jokiu injekciniu tirpalu.

    Akių lašai: tepkite 3 r. Per dieną, lašindami 1–2 lašus.

    Tepalą tepkite 1–3 rublius per dieną plonu sluoksniu ant pažeistos odos. Ant riboto židinio, siekiant pagerinti efektą, taikomi okliuziniai tvarsčiai.

    Gydymo kursas yra nuo dviejų iki daugiausiai trijų savaičių.

    Įvertinti tokios priemonės teisingumą

    Jei vaistas pasirinktas teisingai, paciento savijauta stabilizuojasi. Uždegimas palaipsniui mažėja, alerginės reakcijos išnyksta. Imuninė sistema sumažėja. Gali pasireikšti šalutinis poveikis, tačiau nedideliu mastu. Norint pašalinti komplikacijų riziką, periodiškai skiriami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai.

    Prednizolonas ir jo analogai skiriami tik skubios pagalbos indikacijoms. Jei gydymas bus baigtas, nė viena iš šių lėšų neturi būti nedelsiant atšaukta. Dozė mažinama palaipsniui, iki minimumo. Jei veiksmai bus atlikti tinkamai, abstinencijos sindromo nebus.

    Prednizolonas

    Sudėtis

    Prednizolono sudėtis ampulėse: veiklioji medžiaga, kurios koncentracija yra 30 mg / ml, taip pat natrio piros sieros rūgštis (priedas E223), dinatrio edetatas, nikotinamidas, natrio hidroksidas, vanduo d / i.

    Prednizolono tablečių sudėtis: 1 arba 5 mg veikliosios medžiagos, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, stearino rūgštis, krakmolas (bulvės ir kukurūzai), talkas, laktozės monohidratas..

    Prednizolono tepalo sudėtyje yra 0,05 g veikliosios medžiagos, minkšto balto parafino, glicerino, stearino rūgšties, metilo ir propilparahidroksibenzoato, Cremophor A25 ir A6, išgryninto vandens..

    Išleidimo forma

    • Tirpalas, skirtas vartoti i / v ir i / m 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
    • 1 ir 5 mg tabletės.
    • Tepalas išoriniam gydymui 0,5% (ATX kodas - D07AA03).
    • 0,5% akių lašai (ATX kodas - S01BA04).

    farmakologinis poveikis

    Farmakologinė grupė: kortikosteroidai (I grupės vaistai, tai reiškia, kad prednizolonas yra silpno aktyvumo kortikosteroidai).

    Prednizonas - hormoninis ar ne?

    Prednizolonas yra hormoninis vaistas, skirtas vietiniam ir sisteminiam vidutinės trukmės vartojimui.

    Tai yra dehidratuotas hormono hidrokortizono analogas, kurį gamina antinksčių žievė. Jo aktyvumas yra keturis kartus didesnis nei hidrokortizono.

    Neleidžia vystytis alerginei reakcijai (jei reakcija jau prasidėjo, ją sustabdo), slopina imuninės sistemos veiklą, malšina uždegimą, didina β2-adrenerginių receptorių jautrumą endogeniniams katecholaminams, turi antišokinį poveikį.

    Farmakodinamika ir farmakokinetika

    Farmakodinamika. Prednizolonas - kas tai?

    Prednizolono veikimo mechanizmas yra susijęs su jo gebėjimu sąveikauti su tam tikrais tarpląsteliniais (citoplazminiais) receptoriais. Šie receptoriai randami visuose kūno audiniuose, tačiau dauguma jų yra kepenyse..

    Dėl šios sąveikos susidaro kompleksai, kurie skatina baltymų sintezę (įskaitant fermentus, kurie reguliuoja gyvybinius tarpląstelinius procesus)..

    Veikia visais uždegiminio proceso vystymosi etapais: slopina Pg sintezę arachidono rūgšties lygiu, taip pat neleidžia formuotis priešuždegiminiams citokinams - IFN-β ir IFN-γ, IL-1, TNF, neopterinui; padidina plazmos membranų atsparumą žalingiems veiksniams.

    Įtakoja lipidų ir baltymų metabolizmą, o mažesniu mastu - vandens ir elektrolitų mainus.

    Imunosupresinis poveikis realizuojamas dėl vaisto gebėjimo sukelti limfoidinio audinio įsitraukimą, slopinti limfocitų dauginimąsi, B ląstelių migraciją ir B ir T limfocitų sąveiką, slopinti IFN-γ, IL-1 ir IL-2 išsiskyrimą iš makrofagų ir limfocitų, sumažinti antikūnai.

    Alerginės reakcijos slopinimas yra vykdomas mažinant alergijos tarpininkų sekreciją ir sintezę, mažinant cirkuliuojančių bazofilinių leukocitų skaičių, slopinant histamino išsiskyrimą iš jautrinamųjų putliųjų ląstelių ir bazofilinių leukocitų, slopinant jungiamojo ir limfoidinio audinio vystymąsi, mažinant stiebo ląstelių skaičių, B- ir T-limfocitus. T-efektorių jautrumas alergijos tarpininkams, antikūnų susidarymo slopinimas, imuninio atsako pokyčiai.

    Slopina kortikotropino ir - antrinių - endogeninių kortikosteroidų sintezę ir sekreciją.

    Naudojant išoriškai, jis pašalina uždegimą, slopina alerginės reakcijos vystymąsi, mažina niežėjimą ir uždegimą, mažina eksudaciją, slopina imuninės sistemos aktyvumą prieš III-IV tipo padidėjusio jautrumo reakcijas..

    Farmakokinetika

    Išgėrus piliulę, ji greitai ir visiškai absorbuojama iš virškinimo trakto. TSmax - nuo 60 iki 90 minučių. Iki 90% suvartotos prednizolono dozės jungiasi su plazmos baltymais.

    Medžiaga vyksta biotransformacija kepenyse. 80–90% metabolinių produktų išsiskiria su šlapimu ir tulžimi, apie 20% dozės pašalinama gryna forma. T1 / 2 - nuo 2 iki 4 valandų.

    Prednizolono vartojimo indikacijos

    Iš kokių tablečių ir injekcinio tirpalo?

    Sisteminį vartojimą patartina, kai:

    • alerginės ligos (įskaitant alergijas maistui ar vaistams, toksikoderma, serumo liga, atopinis / kontaktinis dermatitas, šienligė, alerginis rinitas, dilgėlinė, Stivenso-Džonsono sindromas, Quincke edema);
    • mažas chorėja, reumatas, reumatinė širdies liga;
    • ūminės ir lėtinės ligos, kurias lydi sąnarių ir periartikulinio audinio uždegimas (sinovitas, nespecifinis tendosinovitas, seronegatyvus spondiloartritas, epikondilitas, osteoartritas (įskaitant potrauminį) ir kt.);
    • difuzinės jungiamojo audinio ligos;
    • išsėtinė sklerozė;
    • astma ir astma;
    • plaučių vėžys (vaistas skiriamas kartu su citostatikais);
    • intersticinės plaučių audinio ligos (fibrozė, ūminis alveolitas, sarkoidozė ir kt.);
    • eozinofilinė ir aspiracinė pneumonija, tuberkuliozinis meningitas, plaučių tuberkuliozė (kaip priedas prie specifinės terapijos);
    • pirminis ir antrinis hipokortizmas (įskaitant po adrenalektomijos);
    • įgimta antinksčių hiperplazija (VGN) arba jų žievės disfunkcija;
    • granulomatinis tiroiditas;
    • autoimuninės ligos;
    • hepatitas;
    • uždegiminės virškinimo trakto ligos;
    • hipoglikeminės būklės;
    • nefrozinis sindromas;
    • kraujodaros organų ir kraujo ligos (leukemija, anemija ir ligos, susijusios su hemostatinės sistemos pažeidimais);
    • smegenų edema (po radiacijos, besivystanti su naviku, po chirurginės intervencijos ar traumos; anotacijoje ir žinyne „Vidal“ nurodoma, kad sergant smegenų edema, gydymas pradedamas parenterinėmis vaisto formomis);
    • autoimuninės ir kitos odos ligos (įskaitant Duhringo ligą, psoriazę, egzemą, pemfigus, Lyelio sindromą, eksfoliacinį dermatitą);
    • akių ligos (įskaitant autoimuninius ir alerginius; įskaitant uveitą, alerginį opinį keratitą, alerginį konjunktyvitą, simpatinį oftalmiją, choroiditą, iridociklitą, pūlingą keratitą ir kt.);
    • besivystanti onkologinių ligų hiperkalcemijos fone.

    Injekcijų indikacijos yra būtinosios medicinos pagalbos priemonės, tokios kaip ūmi alergija maistui ar anafilaksinis šokas. Po kelių parenterinio vartojimo dienų pacientas paprastai perkeliamas į Prednizolono tablečių formą.

    Tablečių vartojimo indikacijos yra lėtinės ir sunkios patologijos (pavyzdžiui, bronchinė astma)..

    Taip pat tirpalas ir tabletės Prednizolonas yra naudojami siekiant išvengti transplantato atmetimo ir palengvinti pykinimą / vėmimą pacientams, vartojantiems citostatikus..

    Tepalas Prednizolonas: kodėl ir kada nurodomas išorinis vaisto vartojimas?

    Kaip išorinis agentas, prednizolonas naudojamas alergijoms ir nemikrobinės etiologijos uždegiminėms odos ligoms gydyti. Tepalo vartojimo indikacijos:

    Prednizolonas: kam skirti akių lašai?

    Akių lašai yra skiriami neinfekciniam uždegimui, pažeidžiančiam priekinį akies segmentą, taip pat uždegimams, atsirandantiems po akies sužalojimo ar oftalmologinės operacijos..

    Vietinis Prednizolono vartojimas yra pateisinamas šioms akių ligoms:

    • iridociklitas;
    • uveitas;
    • iritas;
    • alerginis konjunktyvitas;
    • keratitas (ypač diskoidinis ir parenchiminis; tais atvejais, kai ragenos epitelinis audinys nėra pažeistas);
    • skleritas;
    • episkleritas;
    • blefaritas;
    • blefarokonjunktyvitas;
    • simpatinė oftalmija.

    Kontraindikacijos

    Jei sisteminis vaisto vartojimas yra būtinas gydant gyvybines indikacijas, kontraindikacija gali būti tik vieno ar kelių jų sudedamųjų dalių netoleravimas..

    Kitos kontraindikacijos tirpalo ir tablečių vartojimui yra šios:

    • infekcinės ir parazitinės ligos, kurias sukelia bakterijos, grybeliai ar virusai (įskaitant tas, kurias neseniai pernešė žmonės, įskaitant kontaktus su sergančiu asmeniu). Tokios ligos yra: herpes viruso infekcija, tymai, strongyloidosis (arba įtarimas dėl jos), amebiasis, tuberkuliozė (aktyvi arba latentinė), sisteminė mikozė..
    • Virškinamojo trakto ligos (pepsinė opa, pepsinė opa, UC su absceso susidarymo ar perforacijos grėsme, neseniai žarnyno vamzdelio anastomozė, divertikulitas).
    • Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos, įskaitant neseniai įvykusį miokardo infarktą (pacientams, sergantiems ūminiu / poūmiu miokardo infarktu, Prednizolono vartojimas gali išprovokuoti nekrozinio židinio plitimą ir sulėtinti rando audinio susidarymą, o tai savo ruožtu padidina širdies raumens plyšimo riziką), dekompensuotą ŠKL, arterinę hipertenziją..
    • Hiperlipidemija.
    • Imuniteto trūkumai (įskaitant ŽIV infekciją, AIDS).
    • Povakcinacijos laikotarpis (vaistas neskiriamas 8 savaites prieš ir 2 savaites po vakcinos skyrimo).
    • Limfadenitas išsivystė po BCG vakcinacijos.
    • Endokrininės sistemos ligos: Itsenko-Kušingo liga, hiper- ar hipotireozė, cukrinis diabetas.
    • Sunkus inkstų / kepenų funkcijos nepakankamumas.
    • Urolitiazės liga.
    • Hipoalbuminemija, taip pat sąlygos, linkusios į jos vystymąsi.
    • Sisteminė osteoporozė.
    • Ūminė psichozė.
    • Myasthenia gravis.
    • III-IV nutukimo stadijos.
    • Uždaro ir atviro kampo glaukoma.
    • Poliomielitas (išskyrus svogūninio encefalito formą).
    • Žindymas.
    • Nėštumas.

    Pacientams, sergantiems sunkiomis infekcinėmis ligomis, Prednizolono tabletės ir injekcijos skiriamos tik atsižvelgiant į specifinę terapiją.

    Kontraindikacijos skirti vaistą intraartikuliariai yra:

    • patologinis kraujavimas (dėl antikoaguliantų vartojimo ar endogeninių);
    • pyogeninis artritas ir periartikulinės infekcijos (įskaitant anamnezę);
    • transartikulinis kaulo lūžis;
    • sisteminės infekcijos;
    • „Sausas“ sąnarys (nėra sąnario uždegimo požymių: pavyzdžiui, esant osteoartritui be sinovijos membranos uždegimo požymių);
    • sunkus sąnario deformacija, kaulų destrukcija ar periartikulinė osteoporozė;
    • sąnario nestabilumas, kuris išsivystė artrito fone;
    • kaulų, sudarančių sąnarį, epifizių aseptinė nekrozė;
    • nėštumas.

    Odoje Prednizolono negalima vartoti:

    • mikozės, virusiniai ir bakteriniai odos pažeidimai;
    • odos sifilio apraiškos;
    • odos navikai;
    • tuberkuliozė;
    • spuogai (ypač su rožine ir spuogais);
    • nėštumas.

    Akių lašai nėra skiriami pacientams, sergantiems grybeliniais ir virusiniais akių pažeidimais, sutrikusio ragenos epitelio vientisumu, sergantiems trachoma, ūminiu pūlingu ir virusiniu konjunktyvitu, pūlingomis vokų ir gleivinių infekcijomis, pūlingomis ragenos opomis, akių tuberkulioze, taip pat tomis ligomis, kurios atsirado pašalinus pašalinį daiktą. ragena.

    Šalutinis Prednizolono poveikis

    Prednizolono vystymosi dažnį ir šalutinio poveikio sunkumą lemia vartojama dozė, trukmė, metodas, taip pat galimybė stebėti cirkadinį vaisto ritmą..

    Sisteminis šios priemonės naudojimas gali sukelti:

    • skysčių susilaikymas ir Na + organizme, azoto trūkumo, hipokaleminės alkalozės, hipokalemijos, gliukozurijos, hiperglikemijos, svorio padidėjimas;
    • antrinis hipokorticizmas ir hipopituitarizmas (ypač jei GCS vartojimas sutampa su streso laikotarpiais - trauma, operacija, liga ir kt.), vaikų augimo slopinimas, Kušingo sindromas, menstruacijų pažeidimai, LADA pasireiškiantis cukriniu diabetu, sumažėjęs gliukozės tolerancija, padidėja geriamųjų hipoglikeminių vaistų ir insulino poreikis diabetikams;
    • padidėjęs kraujospūdis, CHF (arba padidėjęs jo sunkumas), hiperkoaguliacija, EKG pokyčiai, būdingi hipokalemijai, trombozei, nekrozinio židinio plitimui ir randų susidarymo sulėtėjimui su galimu širdies raumens plyšimu pacientams, sergantiems ūminiu / poūminiu MI, išnaikinančiu endarteritą;
    • steroidinė miopatija, raumenų silpnumas, aseptinė žastikaulio ir šlaunikaulio nekrozė, raumenų masės praradimas, stuburo suspaudimo lūžiai ir vamzdelinių kaulų patologiniai lūžiai, osteoporozė;
    • opinis ezofagitas, vidurių pūtimas, virškinimo sutrikimai, vėmimas, pykinimas, padidėjęs apetitas, steroidinių opų išsivystymas, galimos komplikacijos dėl perforacijos ir kraujavimo iš opų, pankreatitas;
    • hipo- arba hiperpigmentacija, odos ir (arba) poodinio audinio atrofija, spuogų atsiradimas, atrofiniai dryžiai, abscesai, uždelstas žaizdų gijimas, ekchimozė, petechijos, odos plonėjimas, padidėjęs prakaitavimas, eritema;
    • psichiniai sutrikimai (galimi haliucinacijos, delyras, euforija, depresija), smegenų sindromo pseudotumorius (dažniausiai išsivysto vaikams per greitai sumažinus dozę ir pasireiškia sumažėjusio regėjimo aštrumu, galvos skausmais, diplopija), miego sutrikimai, galvos sukimasis, galvos svaigimas, galvos skausmas., kataraktos vystymasis, nustatant nepermatomumą užpakalinėje lęšio dalyje, akių hipertenzija (su galimybe pažeisti regos nervą), steroidinis egzoftalmas, glaukoma, staigus aklumas (įvedus tirpalą d / ir nosies sinusų, galvos ir kaklo srityje);
    • padidėjusio jautrumo reakcijos (tiek vietinės, tiek generalizuotos);
    • bendras silpnumas;
    • alpimas.

    Tepimo poveikis odai:

    • telangiektazija;
    • purpura;
    • steroidiniai spuogai;
    • deginimas, odos sudirginimas, sausumas ir niežėjimas.

    Kai tepama ant plataus odos paviršiaus ir (arba) ilgai naudojant tepalą, atsiranda sisteminis poveikis, hipertrichozė, taip pat galimi atrofiniai pokyčiai ir antrinė odos infekcija..

    Gydymą akių lašais gali lydėti akių hipertenzija, regos nervo pažeidimas, pablogėjęs regėjimo aštrumas / regos laukų susiaurėjimas, padidėjusi ragenos perforacijos tikimybė, kataraktos išsivystymas nustatant nepermatomumą lęšio užpakalinėje dalyje. Retais atvejais plinta grybelinė ar virusinė akių liga.

    Nutraukimo simptomai

    Viena iš GCS vartojimo pasekmių gali būti „abstinencijos sindromas“. Jo sunkumas priklauso nuo antinksčių žievės funkcinės būklės. Nedideliais atvejais, nutraukus gydymą Prednizolonu, galimas negalavimas, silpnumas, nuovargis, raumenų skausmas, apetito praradimas, hipertermija, pagrindinės ligos paūmėjimas..

    Sunkiais atvejais pacientui gali išsivystyti hipoadrenalinė krizė, kurią lydi vėmimas, traukuliai ir žlugimas. Neįdėjus kortikosteroidų, mirtis nuo ūmaus širdies ir kraujagyslių nepakankamumo įvyksta per trumpą laiką.

    Prednizolono vartojimo būdas (būdas ir dozavimas)

    Prednizolono vartojimo injekcijose instrukcijos

    Tirpalas švirkščiamas į veną, į raumenis ir į raumenis.

    Prednizolono (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisuccinate) vartojimo būdą ir dozavimą pasirenka gydantis gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į patologijos tipą, paciento būklės sunkumą, paveikto organo lokalizaciją..

    Esant sunkioms ir gyvybei pavojingoms ligoms, pacientui paskirta impulsų terapija, naudojant trumpą laiką ypač dideles dozes. Per 3–5 dienas į veną lašinama infuzija po 1–2 g prednizolono. Procedūros trukmė yra nuo 30 minučių iki 1 valandos.

    Gydymo metu dozė koreguojama atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą..

    Manoma, kad optimaliausia skirti Prednizoloną IV. Vartojant į sąnarį, ampulės su Prednizolonu naudojamos tik tais atvejais, kai patologinis procesas pažeidžia sąnario viduje esančius audinius..

    Teigiama dinamika yra priežastis, dėl kurios pacientas gali pereiti prie tablečių ar žvakučių su prednizonu. Gydymas tabletėmis tęsiamas tol, kol išsivysto stabili remisija..

    Jei neįmanoma skirti Prednizolono IV, vaistą reikia švirkšti giliai į raumenis. Tačiau reikia nepamiršti, kad taikant šį metodą jis absorbuojamas lėčiau..

    Žmogaus organizme antinksčių hormonai išsiskiria į kraują nuo 6 iki 8 valandos ryto, todėl šiuo metu taip pat reikia švirkšti injekcijas. Visa paros dozė paprastai skiriama iš karto. Jei tai neįmanoma, bent ⅔ nustatytos dozės reikia sušvirkšti ryto valandomis, likusį trečdalį - per pietus (apie 12:00)..

    Priklausomai nuo patologijos, dozė gali svyruoti nuo 30–1200 mg per parą. (su vėlesniu jo mažėjimu).

    Vaikams nuo dviejų mėnesių iki vienerių metų skiriama nuo 2 iki 3 mg / kg. Dozavimas vaikams nuo 1 iki 14 metų - 1–2 mg / kg (lėta, 3 minučių injekcija į raumenis). Jei reikia, po 20-30 minučių vaistas pakartotinai skiriamas ta pačia doze..

    Kai pažeidžiamas didelis sąnarys, į jį sušvirkščiama nuo 25 iki 50 mg prednizolono. Vidutinio dydžio sąnariuose švirkščiama nuo 10 iki 25 mg, mažuose - nuo 5 iki 10 mg.

    Prednizolono tabletės: vartojimo instrukcijos

    Pacientas perkeliamas vartoti tabletes laikantis laipsniško GCS panaikinimo principo.

    Jei vartojama PHT, pacientui išrašoma nuo 20 iki 30 mg prednizolono per parą. Palaikomoji dozė yra nuo 5 iki 10 mg per parą. Kai kurioms patologijoms, pavyzdžiui, sergantiems nefroziniu sindromu, patartina skirti didesnes dozes.

    Vaikams pradinė dozė yra 1–2 mg / kg per parą. (jį reikia padalyti į 4–6 dozes), palaikomąjį - nuo 0,3 iki 0,6 mg / kg per parą. Išrašydami vaistą, atsižvelkite į endogeninių steroidinių hormonų dienos sekrecinį ritmą.

    Skirtingų gamintojų narkotikų vartojimo rekomendacijos yra vienodos. T. y., Tablečių „Nycomed“ instrukcija nesiskiria nuo „Biosynthesis“ bendrovės gaminamų tablečių instrukcijų.

    Tepalas Prednizolonas: naudojimo instrukcijos

    Tepalas yra išorinės terapijos priemonė. Jis turėtų būti tepamas ant pažeistų odos vietų plonu 1 - 3 r. Per dieną sluoksniu. Esant ribotam patologiniam židiniui, efektui sustiprinti gali būti naudojamas okliuzinis tvarstis.

    Jei vaistas vartojamas vyresniems nei vienerių metų vaikams, vaistą reikia vartoti kuo trumpesnį laiką. Taip pat turėtumėte neįtraukti veiklos, gerinančios prednizolono absorbciją ir rezorbciją (okliuzinis, tvirtinamasis, šiltinamasis tvarsliava).

    Akių lašai: naudojimo instrukcijos

    Instiliacija vaistu atliekama 3 kartus per dieną, įlašinus 1–2 lašus tirpalo į pažeistos akies junginės ertmę. Ūminėje ligos fazėje instiliacijos procedūra gali būti kartojama kas 2–4 valandas.

    Pacientams, kuriems atlikta oftalmologinė operacija, lašai skiriami praėjus 3–5 dienoms po operacijos.

    Kiek laiko galima vartoti Prednizoloną?

    Gydant gliukokortikosteroidais, siekiama maksimalaus efekto mažiausiomis įmanomomis dozėmis.

    Gydymo trukmė priklauso nuo paciento diagnozės ir individualaus atsako į gydymą. Kai kuriais atvejais kursas trunka iki 6 dienų, su PHT jis tęsiasi ištisus mėnesius. Išorinio gydymo Prednisolone tepalu trukmė paprastai yra 6–14 dienų.

    Dozavimas gyvūnams

    Dozavimas šunims ir katėms parenkamas individualiai, atsižvelgiant į indikacijas.

    Taigi, pavyzdžiui, sergant infekciniu peritonitu, katei reikia duoti per burną po 1 p. / Dieną. 2–4 mg / kg prednizolono, sergant lėtine panleukopenija - 2 r. / Dieną. Kiekviena po 2,5 mg.

    Standartinė dozė šuniui yra 1 mg / kg 2 per dieną. Gydymas trunka 14 dienų. Baigus kursą, būtina išlaikyti testus ir juos apžiūrėti gydytojas. Nutraukus vaisto vartojimą, šunims dozę sumažinkite 25% kas 14 dienų.

    Perdozavimas

    Perdozavimas yra įmanomas ilgai vartojant vaistą, ypač jei pacientui skiriamos didelės dozės. Tai pasireiškia kaip periferinė edema, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs šalutinis poveikis.

    Ūmaus perdozavimo atveju nedelsdami nuplaukite skrandį arba duokite pacientui vėmimą. Specifinio priešnuodžio prednizonui nėra. Jei atsiranda lėtinio perdozavimo simptomų, būtina sumažinti vartojamą dozę.

    Sąveika

    Sąveika su kitais vaistais pastebima tik sistemingai vartojant Prednizoloną.

    Rifampicinas, vaistai nuo epilepsijos, barbitūratai pagreitina prednizolono metabolizmą ir silpnina jo poveikį. Vaisto veiksmingumas taip pat sumažėja kartu su antihistamininiais vaistais.

    Anglies anhidrazės inhibitoriai, amfotericinas B, tiazidiniai diuretikai, padidina tikimybę susirgti sunkia hipokalemija, natrio turintys vaistai - padidina kraujospūdį ir edemą..

    Vartojant kartu su Paracetamoliu, padidėja hepatotoksinio poveikio rizika, kartu su tricikliais antidepresantais gali padidėti psichiniai sutrikimai, susiję su prednizolono vartojimu (įskaitant depresijos sunkumą), kartu vartojant imunosupresantus - padidėja infekcijos ir limfoproliferacinių procesų rizika..

    Kartu su ASA, NVNU ir alkoholiu padidėja pepsinės opos išsivystymo ir kraujavimo iš opinių defektų tikimybė..

    Geriamieji kontraceptikai keičia prednizolono farmakodinaminius parametrus, taip sustiprindami jo terapinį ir toksinį poveikį.

    Prednizolonas silpnina antikoaguliantų antikoaguliantų poveikį, taip pat insulino ir geriamųjų hipoglikeminių agentų poveikį.

    Prednizolono vartojimas imuninę sistemą slopinančiose dozėse kartu su gyvomis vakcinomis gali išprovokuoti viruso dauginimąsi, sumažėti antikūnų gamyba ir vystytis virusinės ligos. Kai jie naudojami su inaktyvuotomis vakcinomis, padidėja antikūnų susidarymo ir neurologinių sutrikimų rizika.

    Ilgai vartojant padidėja folio rūgšties kiekis, kartu su diuretikais gali išprovokuoti elektrolitų sutrikimus.

    Pardavimo sąlygos

    Norėdami įsigyti Prednizoloną, turite turėti šio vaisto receptą.

    Prednizolono išrašymas lotynų kalba (skiriamas į raumenis vaikui iki vienerių metų):

    Rp: Sol. Prednizoloni hidrochloridas 3% - 1,0

    S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg per parą; i / v - 5 mg / kg per dieną)

    Laikymo sąlygos

    Tepalas išlaiko savo savybes esant 5-15 ° C temperatūrai, tabletės ir tirpalas sisteminiam vartojimui - esant temperatūrai iki 25 ° C, akių lašai - esant 15-25 ° C temperatūrai..

    Atidaryto buteliuko turinys su lašais turi būti sunaudotas per 28 dienas.

    Tinkamumo laikas

    Tepalams, tabletėms ir sisteminiam tirpalui - dveji metai, akių lašams - treji metai.

    Specialios instrukcijos

    Gydymą Prednizolonu reikia nutraukti lėtai, palaipsniui mažinant dozę..

    Pacientams, kuriems yra buvę psichozių, dideles dozes reikia skirti tik griežtai prižiūrint gydytojui..

    Kaip atsikratyti Prednizolono?

    Gydymą prednizonu reikia palaipsniui. Dozė mažinama kas savaitę mažinant the vartojamą dozę arba vartojant paskutinę dozę kas antrą dieną ir mažinant by (šis metodas yra greitesnis)..

    Taikant greitą metodą per dieną be Prednizolono, pacientui parodoma antinksčių stimuliacija, naudojant jų UHF arba DHQ, atsižvelgiant į askorbo rūgštį (500 mg per parą), įvedant insuliną didėjančiomis dozėmis (pradedant - 4 V, tada kiekvienai dozei jis padidinamas 2 V; didžiausia dozė - 16 V).

    Insuliną reikia švirkšti prieš pusryčius, 6 valandas po injekcijos, asmuo turi būti prižiūrimas.

    Jei Prednizolonas skiriamas sergant bronchine astma, rekomenduojama pereiti prie inhaliuojamųjų steroidų. Jei vartojimo indikacija yra autoimuninė liga - švelniems citostatikams.

    Dietos ypatumai vartojant Prednizoloną

    Vartojant Prednizoloną, rekomenduojama iš raciono neįtraukti kepto ir aštraus maisto, taip pat vaisių ir rūgščių sulčių, kurios skatina druskos rūgšties sekreciją..

    Be to, būtina riboti kaloringo maisto, kuriame yra daug angliavandenių ir riebalų, kiekį (jų vartojimas atsižvelgiant į GCS terapiją padeda didinti gliukozės kiekį kraujyje ir greitai priaugti svorio), natrio chlorido ir skysčio.

    Kepdami turite naudoti maisto produktus, kuriuose yra kalio druskų, kalcio ir baltymų (dietinė mėsa, pieno produktai, vaisiai, kieti sūriai, keptos bulvės, džiovintos slyvos, abrikosai, riešutai, cukinijos ir kt.).

    Kas gali pakeisti Prednizoloną?

    Sisteminio vartojimo vaistų formų kompoziciniai analogai: Prednisolone Nycomed (ampulėse), Prednisolone Nycomed tabletėse, Prednisolone Bufus (tirpalas), Medopred (tirpalas), Prednisol (tirpalas)..

    Panašūs vaistai, turintys panašų veikimo mechanizmą: betametazonas, hidrokortizonas, deksazonas, deksamedas, deksametazonas, kenalogas, ledodas, medrolis, deltonas, metipredas, rektodeltas, triamcinolonas, flosteronas..

    Tepalo analogai: Prednizolonas-Fereinas, Hidrokortizonas.

    Akių lašų analogai: Hidrokortizonas, Deksametazonas, Dexapos, Maxidex, Oftan Deksametazonas, Dexoftan, Prenacid, Dexamet palyginong, Ozurdex.

    Alkoholio suderinamumas

    Alkoholis ir GCS nesuderinami.

    Prednizolonas nėštumo metu

    Nėštumas ir žindymo laikotarpis yra kontraindikacijos skirti GCS. Šias lėšas leidžiama naudoti tik sveikatos sumetimais..

    Naujagimiai, kurių motinos nėštumo metu vartojo prednizoloną, turėtų būti prižiūrimi gydytojo, nes gali išsivystyti hipokortikizmas.

    Atliekant eksperimentus su gyvūnais, buvo nustatytas vaisto teratogeniškumas.

    Atsiliepimai apie Prednizoloną

    Prednizolono apžvalgos tabletėse ir injekcijose yra gana prieštaringos: viena vertus, vaistas yra labai efektyvus, kita vertus, jis turi platų šalutinį poveikį ir ilgą laiką vartojant sukelia abstinencijos sindromą. Taip pat kai kurie šio narkotiko žmonės pažymi, kad injekcija yra skausminga.

    Nepaisant to, būtent injekcijos vaikams ir suaugusiesiems dažnai leidžia labai greitai sustabdyti patologinį procesą ir netgi išgelbėti gyvybes..

    Jei norite sumažinti šalutinio poveikio riziką ir jo sunkumą, jei jums reikia ilgalaikio Prednizolono vartojimo, labai svarbu vadovautis šiomis taisyklėmis:

    • vaistas skiriamas tokiose situacijose, kai terapinis poveikis nepasiekiamas vartojant mažiau aktyvių agentų (išskyrus patologijas, kurios kelia grėsmę paciento gyvybei, adrenogenitalinį sindromą, hipokortikizmą);
    • gydymas pradedamas nuo mažiausios veiksmingos dozės, kuri prireikus padidinama norint gauti norimą rezultatą;
    • dozė parenkama individualiai, labiau atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą ir ligos ypatybes, nei į kūno svorį ir amžių;
    • gavus norimą rezultatą, dozė palaipsniui mažinama iki mažiausios, kuria išlaikomas pasiektas poveikis;
    • vaisto reikia vartoti atsižvelgiant į paros ritmą;
    • stabilizavus paciento būklę, patartina jį perkelti į alternatyvią terapiją.

    Vietiniam vartojimui skirtų vaistų formos dažniausiai yra teigiamos. Tuo pačiu metu pacientai, vartojantys akių lašus ir tepalus, praktiškai nepastebi nepageidaujamų reakcijų..

    Prednizolono kaina kur nusipirkti

    Prednizolono kaina 5 mg tabletėse Nr. 100 Rusijoje yra nuo 100 rublių, 4 mg tablečių Nr. 30 Ukrainoje galima nusipirkti vidutiniškai už 110 UAH.

    Prednizolono kaina 30 mg Nr. 3 ampulėse - nuo 28 UAH, Rusijos vaistinėse injekcijos (paketas Nr. 3) kainuos vidutiniškai 60 rublių.

    Prednizolono tepalo kaina 0,5% 10 g - atitinkamai nuo 17 rublių ir nuo 30 UAH.

    Svarbu Žinoti Apie Glaukomą